Hemofilia ani inne wrodzone skazy krwotoczne nie są przeciwwskazaniem do podania szczepionki drogą domięśniową oraz nie stanowią przeciwwskazania do wykonania żadnej procedury inwazyjnej bądź zabiegu operacyjnego – oczywiście po odpowiednim przygotowaniu hematologicznym.
Postępowanie przygotowawcze przed szczepieniem zależy od ciężkości skazy krwotocznej:
- chorzy na wrodzone skazy krwotoczne o łagodnym przebiegu nie wymagają przygotowania hematologicznego,
- w przypadku skaz krwotocznych o ciężkim przebiegu klinicznym może być wskazane wcześniejsze podanie koncentratu czynnika krzepnięcia lub desmopresyny.
Podanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia powinno odbyć się w dniu szczepienia i koncentrat można podać:
- w domu pacjenta (pacjent lub opiekun zaświadcza pisemnie o przyjęciu koncentratu czynnika),
- w Ośrodku Leczenia Hemofilii,
- lub w gabinecie zabiegowym Podstawowej Opieki Zdrowotnej – wtedy przetoczeniu koncentratu czynnika potwierdza lekarz lub delegowana pielęgniarka.
Chorzy na hemofilię A otrzymujący w profilaktyce emicizumab mogą być zaszczepieni po upływie 48 godzin od otrzymania ostatniej dawki leku.
Kwalifikacja do szczepienia: pacjent powinien poinformować lekarza kwalifikującego do szczepienia o skazie krwotocznej i poinformować o zastosowanym zabezpieczeniu hematologicznym.
Pacjent powinien posiadać przy sobie legitymacją chorego na wrodzoną skazą krwotoczną oraz kartą postępowania wydaną przez Ośrodek Leczenia Hemofilii.
Informacja o dokonanym szczepieniu powinna być przekazana przez pacjenta do Ośrodka Leczenia Hemofilii i Pokrewnych Skaz Krwotocznych.
Dane na temat zabezpieczenia hematologicznego można również uzyskać telefonicznie w Ośrodku Leczenia Hemofilii (lista ośrodków wraz z całodobowymi numerami telefonów znajduje się na stronie www: https://www.gov.pl/web/nck/lista-osrodkow-realizujacych-narodowy-program-leczenia-chorych-na-hemofilie-i-pokrewne-skazy-krwotoczne-na-lata-2019-2023, ponadto kontakt do właściwego Ośrodka znajduje się w legitymacji i karcie postępowania pacjenta.
Prof. dr hab. med. Maria Podolak-Dawidziak
Przewodnicząca Grupy Roboczej ds. Hemostazy
Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów
