Badanie krwi
Badanie krwi pokazuje zwiększoną liczbę nieprawidłowych limfocytów. Limfocyty te mają prawidłowy wygląd pod mikroskopem, dlatego, aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać dodatkowe badania.
Najważniejszym z nich jest cytometria przepływowa zwana również typowanie komórek lub określaniem immunofenotypu. Jest to ważna analiza potwierdzająca występowanie nieprawidłowych limfocytów. Na podstawie obecności określonych cząsteczek charakteryzowany jest limfocyt. Jest to pomocne w diagnozowaniu PBL i wyklucza możliwość występowania innych chorób.
Morfologia
Badanie pokazuje zwiększoną liczbę limfocytów. Limfocyty te mają prawidłowy wygląd pod mikroskopem, dlatego, aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać dodatkowe badania.
Wyniki morfologii możesz zinterpretować w naszym Kalkulatorze Morfologii.
Immunofenotypowanie krwi
Jest to badanie wykonywane w specjalistycznych ośrodkach hematologicznych. Do badania pobiera się od pacjenta krew, tak jak na zwykłe badanie morfologii i analizuje się ją w specjalnym aparacie. Aparat ten określa obecność charakterystycznych cząsteczek na powierzchni komórek. Limfocyty białaczkowe mają charakterystyczny układ tych cząsteczek, dzięki temu metoda ta obiektywnie i jednoznacznie potwierdza rozpoznanie choroby.
Pobranie próbki szpiku kostnego
To badanie często nie jest konieczne dla zdiagnozowania przewlekłej białaczki limfocytowej. Może być przeprowadzone, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne choroby. Pozwala także odróżnić niedokrwistość i małopłytkowość wynikająca z zaawansowania choroby od niedokrwistości i małopłytkowości autoimmunologicznej (patrz rozdział: Przebieg choroby). Aby przeprowadzić to badanie, nakłuwa się kość (mostek lub kości miednicy) za pomocą grubszej igły, a następnie strzykawką pobiera się płynny materiał. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Próbkę ogląda się następnie pod mikroskopem, w poszukiwaniu nieprawidłowych komórek.
Badania genetyczne
W chwili obecnej coraz większą wagę przykłada się do badań genetycznych, gdyż ich wyniki mogą mieć wpływ na stosowane leczenie. Standardem staje się wykonywanie u każdego pacjenta kwalifikowanego do leczenia badania w kierunku nieprawidłowości genetycznej: delecji 17p. Badania te wykonuje się zazwyczaj z krwi obwodowej.
Badania obrazowe
Badanie wykonywane głównie w celu wykrycia powiększonych węzłów chłonnych, które nie są wyczuwalne w badaniu lekarskim. Dotyczy to węzłów w klatce piersiowej i jamie brzusznej. W tym celu stosuje się najczęściej rentgen klatki piersiowej i USG jamy brzusznej. Można również wykonać tomografię komputerową, chociaż w tej chorobie nie jest to badanie standardowe i zarezerwowane jest do przypadków wątpliwych.
Inne badania
Badania wykonywane u chorych kwalifikowanych do leczenia celem oceny stanu chorego. Należą do nich m.in. badania oceniające funkcje nerek i wątroby (kreatynina, mocznik, AspAT i AlAT, bilirubina), badania wirusologiczne (w kierunku zakażenia HBV i HCV), ocena ilości gammaglobulin.
Pobranie próbki szpiku kostnego
To badanie nie musi być konieczne dla zdiagnozowania PBL. Może być przeprowadzone, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne choroby. Aby przeprowadzić to badanie, pobiera się małą ilość szpiku kostnego z kości miednicy za pomocą cienkiej igły. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Próbkę ogląda się następnie pod mikroskopem, w poszukiwaniu nieprawidłowych komórek i bada również innymi metodami (histopatologicznymi i immunologicznym).
Inne badania wykonywanie w czasie diagnostyki
- prześwietlenie klatki piersiowej,
- analiza moczu,
- analiza biochemiczna krwi,
- proteinogram – analiza białek krwi,
- USG z oceną śledziony i wątroby,
- czasami tomografia komputerowa.
