Ostre białaczki - przebieg

Typowa cechą choroby jest szybki, agresywny przebieg. Objawy narastają gwałtownie, chorzy często odczuwają pogorszenie samopoczucia z dnia na dzień, z tego powodu dość szybko, w ciągu kilku tygodni szukają pomocy lekarskiej. Objawy te możemy podzielić na kilka grup.

Objawy związane z obniżoną ilością poszczególnych krwinek

  • niedokrwistość (czyli za mała ilość krwinek czerwonych) – objawia się jako narastające uczucie zmęczenia, ograniczenie tolerancji wysiłku, przyspieszone bicie serca, a także nasilenie dolegliwości u osób z chorobami serca (bóle w klatce piersiowej, obrzęki kończyn dolnych).
  • małopłytkowość powoduje zaburzenia krzepnięcia krwi, typowe objawy to zmiany na skórze – charakterystyczne drobne żywoczerwone punkcikowate wybroczyny, czasem zlewające się w większe plamy oraz rozległe zasinienia, krwawienia z nosa i z dziąseł (szczególnie widoczne przy myciu zębów), krwawienia z dróg rodnych – przedłużające się krwawienie miesiączkowe, czasem krwawienia z dróg moczowych i przewodu pokarmowego (krwisty mocz, obecność krwi w stolcu).
  • obniżona ilość białych krwinek, szczególnie neutrofili, powoduje zaburzenia odporności i zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnych i grzybiczych o ciężkim przebiegu, często stwierdza się zmiany zapalne w jamie ustnej, takie jak owrzodzenia, afty, ciężka angina, ponadto mogą wystąpić ciężkie zapalnie płuc.

Objawy związane z bardzo wysoką ilością białych krwinek

  • objawy neurologiczne – zaburzenia świadomości – w skrajnych przypadkach mogące prowadzić do utraty przytomności,
  • bóle głowy,
  • zaburzenia widzenia,
  • duszność.

Objawy związane z naciekaniem poszczególnych narządów

Najczęstsze z nich to:

  • zmiany skórne o charakterze płaskich nacieków lub guzków,
  • nacieki dziąseł wyglądające jak ich przerost z zasłanianiem zębów,
  • powiększenie wątroby i śledziony,
  • powiększenie węzłów chłonnych, a także obrzęk twarzy i szyi, poszerzenie żył na szyi i duszność związane z masywnym powiększeniem węzłów chłonnych w klatce piersiowej – objawy te charakterystyczne są dla ostrych białaczek limfoblastycznych,
  • objawy neurologiczne – bóle głowy, zaburzenia świadomości – znacznie częstsze w białaczkach limfoblastycznych.

Chorzy ponadto mogą odczuwać niespecyficzne dolegliwości, takie jak zlewne poty, stany gorączkowe, utratę apetytu czy chudnięcie oraz bóle kostne.

W przypadku zlekceważenia powyższych objawów lub odwlekania wizyty u lekarza może dojść do gwałtownego pogorszenia stanu chorego i wystąpienia stanu zagrożenia życia.