Choroba Castlemana - trudna diagnostyka
Choroba Castlemana charakteryzuje się nienowotworowym powiększeniem węzłów chłonnych, czemu towarzyszą zaburzenia immunologiczne, które doprowadzają do wystąpienia objawów stanu zapalnego, nadmiernego mnożenia się limfocytów oraz uszkodzenia różnych narządów. Istotną rolę w powstawaniu choroby pełni zwiększone wydzielanie interleukiny 6 oraz innych cytokin, czyli białek odpowiedzialnych za pobudzenie reakcji układu odporonościowego. W USA rocznie na tę chorobę zapada około 4750 osób. W Polsce nie ma konkretnych danych dotyczących zachorowań, trzeba więc się opierać na szacunkach. Według nich, na Chorobę Castlemana, a konkretniej jej wieloogniskową odmianę, co roku choruje około 20-30 osób. Największą trudność w diagnostyce choroby Castlemana stanowią jej objawy, a w zasadzie ich niespecyficzność. Należą do nich między innymi:
- ogólne osłabienie,
- gorączka,
- poty nocne,
- utrata masy ciała,
- powiększenie węzłów chłonnych.
Wszystkie te objawy bardzo często są lekceważone, bądź przyporządkowywane do innych chorób. Efektem tego jest długi czas diagnozy. Nim dojdzie do pewności, że jest to rzeczywiście Choroba Castlemana, czasem mija nawet kilka lat. Co warto podkreślić, przebieg idiopatycznej wieloogniskowej choroby Castlemana może być zarówno bezobjawowy, jak i zagrażający życiu, co dodatkowo utrudnia proces leczenia.
The Castleman Disease Collaborative Network - obchody Dnia Choroby Castlemana
Castleman Disease Collaborative Network (CDCN) to globalna inicjatywna poświęcona badaniom i leczeniu choroby Castlemana. Ogólna idea zakłada poprawę przeżywalności wszystkich pacjentów dotkniętych tym schorzeniem. Aby zrealizować ten cel, CDCN promuje współpracę pomiędzy lekarzami z całego świata, zwiększa świadomość społeczną w temacie choroby, inwestuje w badania mogące znacząco przyspieszyć proces leczenia oraz udziela wsparcia pacjentom i ich bliskim.
Jak można przeczytać na stronie CDCN, możliwości obchodzenia Światowego Dnia Choroby Castlemana jest sporo:
- Ubranie się w odzież koloru niebieskiego, który jest symbolem CDCN,
- Dzielenie się swoją historią choroby,
- Dołączenie do inicjatywy "Warrior Flex Photo", polegającej na publikacji swojej fotografii w mediach społecznościowych, przyjmując charakterystyczną pozę "wojownika",
- Złożenie darowizny na kolejne badania, CDCN zachęca do składania darowizn 7.23, 73.20 i 723 dolarów jako nawiązanie do 23 lipca, a więc Dnia Choroby Castlemana,
- Zwiększanie świadomości społecznej na temat choroby.
Diagnostyka i leczenie choroby Castlemana w Polsce
Wspomniane trudności powodowane przez specyficzny zespół objaw Choroby Castlemana, wiążą się często z długotrwałą i męczącą diagnostyką. Aby zwiększyć szanse leczenia, potrzebna jest szybka i właściwa diagnoza. O tym, jak męcząca może być podróż diagnostyczna, można przeczytać w rozmowie z Markiem Rewolińskim.
Proces diagnostyczny rozpoczyna się w gabinecie lekarza rodzinnego. To do niego należy się udać, gdy pojawi się podejrzenie choroby. Z reguły lekarz rodzinny kieruje najpierw na badania laboratoryjne oraz podstawowe badania obrazowe. Następnie może skierować pacjenta na biopsję, na podstawie której specjalista patolog zdiagnozuje Chorobę Castelmana. Nie jest to jednak łatwe zadanie. Wymaga sporego doświadczenia i wiedzy. Warto więc znać listę placówek, które oferują najbogatsze zasoby wiedzy w temacie diagnostyki i terapii Choroby Castlemana w Polsce:
- Narodowy Instytut Onkologii im. M. Skłodowskiej-Curie Państwowy Instytut Badawczy,
Klinika Nowotworów Układu Chłonnego
ul. Wilhelma Konrada Roentgena 5, 02-781 Warszawa - Uniwersytecki Szpital Kliniczny,
Klinika Hematologii Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku
ul. L. Pasteura 4, 52-007 Wrocław - Szpital Uniwersytecki w Krakowie,
Oddział Kliniczny Reumatologii i Immunologii
ul Jakubowskiego 2, 30-688 Kraków - Szpital Uniwersytecki w Krakowie,
Oddział Kliniczny Hematologii
ul Jakubowskiego 2, 31-501 Kraków - Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku,
Klinika Hematologii i Transplantologii
ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk - Szpitale Pomorskie – Szpital Morski im. Polskiego Czerwonego Krzyża,
Oddział Hematologii i Transplantologii Szpiku
ul. Powstania Styczniowego 1, 81-519 Gdynia
Na podstawie:
- https://cdcn.org/annual-events/world-castleman-disease-day/
- https://rarediseases.org/organizations/castleman-disease-collaborative-network/
Zapraszamy do zapoznania się z kalkulatorem morfologii.
Partnerzy artykułu: Fundacja DKMS oraz Fundacja Carita im. Wiesławy Adamiec.