"O tym, jak leczymy ból w Polsce świadczy to, że silnych analgetyków opioidowych w leczeniu bólu stosujemy pięć razy mniej niż średnia europejska. Niestety w zużyciu opioidów, czyli również w jakości medycyny bólu, jesteśmy jeszcze na poziomie Czarnogóry, Rosji, Albanii" - stwierdziła dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska, prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu. Pani Prezes przypomniała także, że zgodnie z danymi w Polsce z powodu przewlekłego bólu cierpi między 8 a 8,5 mln osób, podczas gdy w całej Europie odnotowuje się około 150 mln takich osób.
"Ból przewlekły jest jednym z najistotniejszych problemów współczesnej medycyny, ponieważ u pacjenta występuje niezwykle wysokie ryzyko rozwoju depresji, lęku, zaburzeń poznawczych, zaburzeń snu. Jest to problem nie tylko pacjenta, ale i jego rodziny" - mówiła specjalistka. Jak dodała, ból przewlekły jest bardzo drogim schorzeniem dla systemu ochrony zdrowia, ale też dla pracodawców (ze względu na wysoką absencję w pracy oraz obniżoną produktywność) i społeczeństwa. "Są to koszty większe niż koszty chorób sercowo-naczyniowych, raka i cukrzycy" - zaznaczyła dr Magdalena Kocot-Kępska i podkreśliła, jak ważne w tym zakresie jest wprowadzenie w lutym 2023 roku rozporządzenia ministra zdrowia, które dotyczy standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: "To rozporządzenie, to rzeczywiście jest przełom. Wprowadziło ono standard i pokazało, w jaki sposób oceniać nasilenie bólu oraz w jaki sposób wdrażać leczenie bólu - przede wszystkim przewlekłego i istotnego klinicznie".
"Zrobiliśmy bardzo duży krok, bo pokazaliśmy, że bólem należy się zająć i dodatkowo poprowadzić odnośnie bólu osobną dokumentację, co wiąże się z tym, że lekarz musi zainteresować się bólem i zaproponować pacjentowi jakieś leczenie. To bardzo dobry początek" - stwierdził Michał Dzięgielewski, dyrektor Departamentu Lecznictwa Ministerstwa Zdrowia.
Następnym zaplanowanym działaniem w dążeniu do poprawy leczenia bólu w Polsce jest próba opracowania rekomendacji dotyczących wdrażania profilaktyki bólu przewlekłego i jego leczenia, razem ze stosowaniem tzw. zintegrowanej medycyny bólu przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu oraz Fundację Eksperci dla Zdrowia.
Jak zauważa dr Magdalena Kocot-Kępska, bardzo ważne jest podniesienie świadczeń zdrowotnych w ramach poradni leczenia bólu. - "W celu zwiększenia dostępności podejścia zintegrowanego w leczeniu bólu wnioskujemy o wpisanie porady psychologicznej w ramach poradni leczenia bólu".
Wśród postulatów znajduje się także wniosek o stworzenie oddziałów wysokospecjalistycznych, gdzie pacjenci z bólem przewlekłym mogliby być leczeni w sposób wielokierunkowy. Odbywałoby się to zgodnie z zasadami zintegrowanej medycyny bólu i obejmowałoby zarówno farmakoterapię, jak i metody alternatywne, psychoterapię czy styl życia. Dr Kocot-Kępska stwierdziła, że: "Muszą to być oddziały prowadzone przez specjalistów medycyny bólu, czyli osoby mające doświadczenie w medycynie bólu, które posiadają specjalizacje europejskie, czy są po studiach podyplomowych w tej dziedzinie. Bo to jest w tej chwili jedyna gwarancja odpowiedniej wiedzy w zakresie leczenia bólu".
"Trzeba stworzyć dla pacjenta miejsce, gdzie w momencie, gdy tabletki nie pomagają, nie pomagają te wszystkie metody stosowane w poradni, w sposób natychmiastowy" - zauważył dr hab. n. med. Dariusz Kosson.
Eksperci wskazują także na konieczność utworzenia ścieżki terapeutycznej dla pacjentów z neuralgią po przebytym półpaścu: "Przede wszystkim chodzi o zaproponowanie metod leczenia ostrego bólu, a w celu zapobiegania neuralgii popółpaścowej rekomendujemy zwiększenie dostępności do szczepionki przeciwko półpaścowi" - stwierdziła dr Magdalena Kocot-Kępska, według której profilaktyka półpaśca ma szansę w sposób znaczący wpłynąć na medycynę bólu.
"Będziemy też wnioskować o wpisanie bólu przewlekłego na listę chorób przewlekłych" - zapowiedziała ekspertka. Według niej pomocne będzie zwiększenie ilości specjalności lekarskich, dzięki czemu chorzy na ból przewlekły będą mogli przebywać pod opieką osób wykwalifikowanych w tym kierunku. Ponadto dr Kocot-Kępska zauważa, że konieczne jest działanie prowadzące do ujenolicania i porządkowania refundacji leków z grupy analgetyków opioidowych, które powinny być lekami pierwszego wyboru w przypadki osób chorych na ból przewlekły.
Na podstawie:
