Badanie CLL-17 – wzmocnienie roli terapii ograniczonych w czasie
Badanie CLL-17 należy do najważniejszych analiz ostatnich lat w obszarze przewlekłej białaczki szpikowej. Porównano w nim trzy schematy leczenia:
- obejmujące zarówno leczenie skojarzone (ibrutynib + wenetoklaks, obinutuzumab + wenetoklaks),
- jak i monoterapię ciągłą ibrutynibem.
Po trzech latach obserwacji nie wykazano istotnych różnic między analizowanymi strategiami w zakresie czasu wolnego od progresji, czasu do kolejnej linii leczenia ani przeżycia całkowitego. Wyniki te pozostają spójne również w analizach podgrup, niezależnie od czynników ryzyka. Jak zauważa, prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos, na szczególną uwagę zasługuje terapia obinutuzumab + wenetoklaks, która była najlepiej tolerowana.
Wyniki badania wzmacniają znaczenie terapii ograniczonych w czasie, które – zgodnie z europejskimi zaleceniami – być może będą coraz częściej uznawane za preferowaną opcję leczenia. Mimo to nie należy nadinterpretowywać wyników CLL-17 w kontekście nowszych leków.
Nowe wyzwania terapeutyczne i rola pirtobrutynibu
W ostatnich latach leczenie PBL uległo istotnej zmianie. Klasyczna chemioterapia została w dużej mierze zastąpiona przez nowoczesne terapie celowane, takie jak inhibitory kinazy Brutona (BTK), inhibitory BCL-2 oraz przeciwciała monoklonalne.
Mimo postępu istotnym wyzwaniem są pacjenci, u których leczenie przestaje działać. Dotyczy to zwłaszcza osób z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi oraz tych, które wyczerpały dostępne opcje terapeutyczne. Prof. dr hab. n. med. Iwona Hus zauważa, że w tej grupie pacjentów nową możliwością jest pirtobrutynib – inhibitor BTK nowej generacji, działający w odmienny sposób niż wcześniejsze leki. Terapia ta może przynieść korzyść chorym, u których inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Obecnie pirtobrutynib nie jest refundowany w Polsce i może być stosowany głównie w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych. Wskazuje to na potrzebę dalszego zwiększania dostępności nowoczesnych terapii dla pacjentów z PBL.
Materiał powstał w czasie Ogólnopolskiego Kongresu Hematologicznego 2026, który odbył się w dniach 7-8 marca 2026 roku w Toruniu.
