Jak wygląda sytuacja epidemiologiczna szpiczaka plazmocytowego w Polsce?
Zajmuję się tą chorobą od 28 lat i niestety liczba chorych rośnie. Obecnie mamy około 10 tys. zdiagnozowanych przypadków, a co roku pojawia się 2-2,5 tys. nowych. Szpiczak to choroba starszych osób, mediana wieku wynosi 69-70 lat, ale zdarza się też u 40-latków.
Jakie objawy daje szpiczak i jakie badania profilaktycznie można wykonać?
Najczęstsze objawy to bóle kostne, infekcje, które długo się nie leczą, oraz osłabienie. Aż 70-80 proc. chorych ma anemię. Warto raz w roku zrobić podstawowe badania – OB, morfologię, mocz. Jeśli wyniki są niepokojące, zalecam dalsze, specjalistyczne badania.
Na czym polega postęp w leczeniu szpiczaka plazmocytowego?
Pacjentom możemy zaproponować skuteczne leczenie w I linii, więc przy odpowiednim rozpoznaniu mogą żyć 10-15 lat. W Polsce program lekowy obejmuje 10 schematów terapeutycznych, a leczenie w I i II linii jest dobrze zabezpieczone. Problem pojawia się w III i kolejnych liniach, kiedy pacjenci stają się oporni na dotychczasowe terapie.
Czy w najbliższym czasie można spodziewać się zmian w dostępności leków?
Cieszymy się, że lek zawierający substancję pomalidomid jest refundowany – jest bardzo skuteczny i dobrze tolerowany. Od 1 października 2024 roku będziemy mieć dostęp w refundacji do przeciwciał bispecyficznych. Czekamy na kolejne refundacje w tym obszarze oraz immunoterapię z wykorzystaniem limfocytów CAR-T. Mamy też zapowiedź refundacji od 1 października 2024 roku dwóch przeciwciał bispecyficznych dla chorych na chłoniaki agresywne, w tym na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B. Ten postęp bardzo cieszy lekarzy oraz naszych pacjentów. Fundacja Centrum Leczenia Szpiczaka działa od 16 lat i wspiera pacjentów. Ostatnio zorganizowana została 12. Międzynarodowa Konferencja „Kompleksowa terapia dyskrazji plazmocytowych” z udziałem wybitnych ekspertów, w tym laureata Nagrody Nobla Aarona Ciechanovera.
Rozmawiał: Prof. dr hab. n. med. Artur Jurczyszyn, Ośrodek Leczenia Dyskrazji Plazmocytowych, Katedra Hematologii UJCM
Całą publikację w formacie PDF mogą Państwo pobrać tutaj.
