Najnowsze dane w leczeniu szpiczaka plazmocytowego
Prof. Einsele zwraca szczególną uwagę na wyniki przełomowego badania MAJESTIC-3, w którym po raz pierwszy zastosowano przeciwciała bispecyficzne w skojarzeniu z przeciwciałem anty-CD38 u pacjentów leczonych w pierwszym nawrocie. Jak podkreśla, „odsetek przeżycia wolnego od progresji po trzech latach osiągnął aż 84%”, co stanowi imponujący rezultat i wyraźny sygnał, że immunoterapia może być wdrażana wcześniej oraz skuteczniej u chorych po pierwszym rzucie leczenia szpiczaka plazmocytowego.
Ekspert podsumowuje również kluczowe dane z badań CARTITUDE-1 i CARTITUDE-4, w których wykorzystano terapię komórkami CAR-T – nowoczesną metodę opartą na limfocytach T. Wyniki potwierdzają, że nawet u intensywnie leczonych pacjentów można uzyskać długotrwałe przeżycie wolne od progresji choroby. Prof. Einsele wyjaśnia, że choć klasyczna terapia CAR-T jest procedurą złożoną, wymagającą pobrania i modyfikacji limfocytów-T w laboratorium, pojawiają się już innowacyjne strategie in vivo. Nowe badania australijskie sugerują możliwość indukowania powstawania komórek CAR-T bezpośrednio w organizmie pacjenta, co potencjalnie może uprościć cały proces, znacząco obniżyć koszty i zwiększyć dostępność tej przełomowej terapii na świecie.
Szpiczak plazmocytowy –przełom w leczeniu! Ponad 50% pacjentów może być wyleczonych
Szpiczak plazmocytowy, przez lata uznawany za chorobę przewlekłą o nieuchronnym nawrocie, dziś stanowi przykład dynamicznego postępu terapeutycznego. Prof. Einsele podkreśla, że wśród międzynarodowych ekspertów istnieje obecnie konsensus: dzięki innowacyjnym strategiom leczenia, ponad 50% pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym może dziś realnie myśleć o trwałym wyleczeniu.
Kluczową rolę w tej transformacji odgrywają nowoczesne schematy pierwszej linii terapii, oparte na połączeniu czterech leków: przeciwciała anty-CD38, inhibitora proteasomu, leku immunomodulującego (IMiD) oraz deksametazonu. Jak wskazuje specjalista, przy takim postępowaniu mediana przeżycia wolnego od progresji sięga aż 17,2 roku, a uzyskanie statusu MRD-ujemnego jeszcze bardziej zwiększa szanse na pełne wyleczenie.
Również w przypadku pacjentów z nawrotem choroby obserwujemy wyjątkowy postęp. Zastosowanie przeciwciał bispecyficznych i trójspecyficznych oraz przełomowych terapii komórkowych CAR-T umożliwia osiągnięcie długotrwałej kontroli choroby. Prof. Einsele podkreśla, że tak spektakularne efekty terapeutyczne sprawiają, iż przyszłość leczenia szpiczaka plazmocytowego rysuje się w bardzo jasnych barwach:
„Możemy z pełnym przekonaniem oczekiwać, że już w najbliższych latach większość pacjentów będzie miała szansę na całkowite wyleczenie”.
Wyzwania w leczeniu chorób hematologicznych
Współczesna hematologia dynamicznie się rozwija, oferując pacjentom z chorobami nowotworowymi krwi coraz skuteczniejsze metody leczenia. Jednak, pomimo imponujących postępów, przed lekarzami i pacjentami stoją nadal poważne wyzwania.
Prof. Einsele zwraca uwagę na szczególnie trudną grupę chorych – pacjentów z wysokim ryzykiem, w tym osoby z niekorzystnymi zmianami cytogenetycznymi oraz z tzw. chorobą pozaszpikową. Skuteczne leczenie tych przypadków pozostaje jednym z największych wyzwań współczesnej hematologii i wymaga ciągłego poszukiwania nowych, bardziej efektywnych rozwiązań terapeutycznych.
Kolejnym istotnym problemem, na który wskazuje ekspert, są rosnące koszty innowacyjnych terapii. Dostęp do nowoczesnych leków i zaawansowanych technologii medycznych, takich jak immunoterapie czy terapie komórkowe, wciąż jest ograniczony i możliwy jedynie w wybranych krajach. To zjawisko rodzi pytania o równość w dostępie do leczenia i wyznacza kierunek dalszych działań w polityce zdrowotnej.
Zapraszamy do obejrzenia nagrania
Materiał został zrealizowany przez Fundację Carita im. Wiesławy Adamiec podczas IV Europejskiego Forum Pacjentów Hematoonkologicznych w dniach 13-14 grudnia 2025 r.
