Efekt szczepień u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym (nowotworowa choroba hematologiczna przebiegająca z zaburzeniami odporności wymagająca leczenia immunosupresyjnego): 70% pacjentów wytworzyło przeciwciała po szczepieniu (podobnie dla A-Z jak dla Pfizer) - napisał na Twitterze prof. Wojciech Szczeklik, przywołując publikację Response to first vaccination against SARS-CoV-2 in patients with multiple myeloma z pisma Lancet.
Obawy o brak ochrony
Szpiczak plazmocytowy jest nowotworem złośliwym komórek plazmatycznych, silnie powiązanym z supresją immunologiczną. Zakażenia COVID-19 u pacjentów ze szpiczakiem mogą więc skutkować wyższym wskaźnikiem ciężkiego przebiegu choroby w porównaniu do populacji ogólnej.
Ochrona tej wrażliwej grupy pacjentów przed zakażeniem COVID-19 jest kluczowa, ale odpowiedź pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym na szczepionki jest nieznana.
Niedawny raport pokazał niską odpowiedź przeciwciał IgG na szczepionkę Pfizer u pacjentów z rakiem - grupa badanych obejmowała 38 pacjentów z nowotworami hematologicznymi (dziewięciu pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym) - wykazano tylko 13% odsetek odpowiedzi, co wzbudziło obawy, że chorowanie na szpiczaka może być związane z osłabioną odpowiedzią na szczepionkę.
Pacjenci wytworzyli przeciwciała
W badaniu, które opisuje Lancet wzięto pod uwagę pacjentów z Wielkiej Brytanii, którym podano szczepionki Pfizer i AstraZeneca, w odstępie 12 tygodni między pierwszą a drugą dawką. Badacze ocenili retrospektywnie odpowiedź serologiczną po pierwszej dawce szczepionki u chorych na szpiczaka.
W sumie do badania włączono 93 pacjentów, z których 66 było leczonych w momencie szczepienia. U 48 (52%) pacjentów uzyskano pełną odpowiedź lub bardzo dobrą częściową odpowiedź w momencie szczepienia w porównaniu z 16 (17%) pacjentami z częściową odpowiedzią i 27 (29%) pacjentami ze stabilną lub postępującą chorobą. Immunoparezę stwierdzono u 43 (46%) pacjentów. Analiza statusu przeciwciał nastąpiła średnio 33 dni po szczepieniu.
Spośród 93 pacjentów 52 (56%) miało wynik dodatni na przeciwciała IgG w badaniu krwi wykonanym 21 dni lub później po pierwszym szczepieniu. Dodatni wynik na obecność przeciwciał całkowitych zaobserwowano u 65 (70%) z 93 pacjentów. Nie było różnicy w odsetku pacjentów z wynikiem dodatnim między tymi, którzy otrzymali szczepionki Pfizer i AstraZeneca.
Zobacz całą publikację: Bird S, Panopoulou A, Shea RL, Tsui M, Saso R, Sud A, West S, Smith K, Barwood J, Kaczmarek E, Panlaqui C, Kaiser M, Stern S, Pawlyn C, Boyd K. Response to first vaccination against SARS-CoV-2 in patients with multiple myeloma. Lancet Haematol. 2021 Apr 19:S2352-3026(21)00110-1. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00110-1. Epub ahead of print. PMID: 33887255; PMCID: PMC8055205.
Źródło: rynekaptek.pl
Fot.: rynekaptek.pl
