Małopłytkowość - aktualności

5.06.2018 / dr M. Górska-Kosicka / Aktualności

Leczenie powikłań zakrzepowych towarzyszących chorobie nowotworowej u chorych z małopłytkowością

Zarówno małopłytkowość jak i powikłania zakrzepowo-zatorowe często występują u chorych z chorobą nowotworową. Pomimo zwiększonego ryzyka krwawień związanego z małopłytkowością, ryzyko zakrzepicy w tej grupie chorych nie jest zmniejszone. Leczenie powikłań zakrzepowych u pacjenta z małopłytkowością wymaga balansowania pomiędzy ryzykiem krwawienia a ryzykiem propagacji czy nawrotu zakrzepicy. Każdy chory wymaga indywidualnej oceny z uwzględnieniem min rozmiaru i lokalizacji zakrzepicy, czasu jaki upłynął od jej wystąpienia.

···
4.06.2018 / hematoonkologia.pl / Aktualności

Reportaż z warsztatów "Kiedy do ustalenia rozpoznania potrzebny jest Sherlock Holmes?"

W dniu 13 kwietnia 2018 roku w Warszawie w Airport Hotel Okęcie odbyło się kolejne już spotkanie poświęcone chorobie Gaucher'a pt. Małopłytkowość i splenomegalia – kiedy do ustalenia rozpoznania potrzebny jest Sherlock Holmes? Było to spotkanie, które jest praktykowane w Europie od kilkunastu lat w ramach spotkań Europejskiego Towarzystwa Hematologicznego.

···
28.05.2018 / dr M. Górska - Kosicka / Aktualności

Leczenie drugiej linii u chorych na małopłytkowość immunologiczną

Małopłytkowość immunologiczna (ang. immune thrombocytopenia, ITP) charakteryzuje się izolowaną małopłytkowością, która może prowadzić u niektórych chorych do poważnych krwawień. Leczenie pierwszej linii obejmuje glikokortykosterydy, dożylne immunoglobuliny oraz immunoglobulinę anty-D. Odpowiedź na leczenie pierwszoliniowe występuję u ok. 60-70% chorych leczonych glikokortykosterydami i u ok. 90% chorych otrzymujących immunoglobuliny. Jednak u znacznej części pacjentów odpowiedź jest krótkotrwała i wymagają oni terapii drugiej linii. Jeśli nie zostało to uczynione wcześniej przed wdrożeniem leczenia drugiej linii powinno się potwierdzić rozpoznanie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (wykluczenie wtórnych małopłytkowości immunologicznych i małopłytkowości nieimmunologicznych).

···
17.04.2018 / mk / hematoonkologia.pl / Aktualności

Romiplostym nie wiąże się z wyższym ryzykiem OBSz ani zgonów u chorych na MDS – wyniki długoterminowej obserwacji

Badania nad romiplostymem, białkiem fuzyjnym powodującym wyższą produkcję płytek krwi, w terapii chorych na zespoły mielodysplastyczne (ang. myelodysplastic syndrome, MDS) z małopłytkowością zostały wstrzymane na etapie II fazy z powodu potencjalnego ryzyka progresji do ostrej białaczki szpikowej (OBSz), niewłaściwej jej diagnozy lub leczenia. Jednak możliwości leczenia małopłytkowości w MDS wciąż są ograniczone.

···
6.03.2018 / dr M. Górska-Kosicka / Aktualności

Patofizjologia zakrzepowej plamicy małopłytkowej i zespołu hemolityczno-mocznicowego

Zakrzepowa plamica małopłytkowa (thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP) i zespół hemolityczno-mocznicowy (hemolytic uremic syndrome, HUS) należą do mikroangiopatii zakrzepowych (thrombotic microangiopathy, TMA), charakteryzujących się małopłytkowością, niedokrwistością hemolityczną i niedokrwiennym uszkodzeniem narządów. Wynikiem wewnątrznaczyniowej hemolizy o charakterze mechanicznym są obecnie w rozmazie krwi obwodowej schistocyty.

···
30.01.2018 / dr M. Górska-Kosicka / Aktualności

Badania laboratoryjne w diagnostyce małopłytkowości indukowanej heparyną

Immunologiczna małopłytkowość indukowana heparyną (heparin induced thrombocytopenia, HIT) jest wywołana przez przeciwciała skierowane przeciwko kompleksom utworzonym z heparyny i czynnika płytkowego 4 (platelet factor 4 – PF4). Przeciwciała te aktywują płytki krwi ale także komórki śródbłonka naczyniowego prowadząc do tworzenia zakrzepów i rozwoju małopłytkowości.

···
8.01.2018 / dr M. Górska-Kosicka / Aktualności

Nowe leki w zakrzepowej plamicy małopłytkowej

Zakrzepowa plamica małopłytkowa (thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP) należy do mikroangiopatii zakrzepowych i charakteryzuje się niedokrwistością hemolityczną, małopłytkowością oraz niedokrwiennym uszkodzeniem narządów. U podłoża choroby leży wrodzony (congenital thrombotic, thrombocytopenic purpura, cTTP) lub nabyty spowodowany obecnością autoprzeciwiał (immune mediated thrombotic thrombocytopenic purpura, iTTP) niedobór metaloproteazy ADAMTS13 (a diintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif member 13).

···
20.11.2017 / dr M. Górska - Kosicka / Aktualności

Małopłytkowość u dzieci – praktyczne wskazówki

Płytki krwi i ich interakcje ze śródbłonkiem stanowią kluczowy element pierwotnej hemostazy, dlatego ich obniżona liczba lub nieprawidłowa funkcja prowadzą do objawów skazy krwotocznej. Nasilenie skazy krwotocznej nie zawsze koreluje z liczbą płytek krwi jak ma to miejsce min w małopłytkowości immunologicznej (immune trombocytopenia, ITP).

···
16.10.2017 / dr M. Górska-Kosicka / Aktualności

Małopłytkowość u kobiet w ciąży

Małopłytkowość obserwuje się u ok 5-10% kobiet w ciąży lub okresie okołoporodowym. Może ona nie mieć znaczenia klinicznego, ale może także być objawem choroby stanowiącej zagrożenie dla matki i / lub dziecka.

···
21.06.2017 / hematoonkologia.pl / Edukacja - małopłytkowość

Małopłytkowość i splenomegalia - kiedy do rozpoznania potrzebny jest Sherlock Holmes?

Zapraszamy na sympozjum "Małopłytkowość i splenomegalia - kiedy do rozpoznania potrzebny jest Sherlock Holmes?". Spotkanie organizowane jest przez portal hematoonkologia.pl 20 września 2017 roku w Warszawie, w Hilton Warsaw Hotel And Convention Centre przy ul. Grzybowskiej 63.


···
8.05.2017 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Analogi receptora trombopoetyny – aktualny stan wiedzy

Analogi receptora trombopoetyny (TPOR) nadal nie są w Polsce refundowane, pomimo udowodnionej skuteczności oraz realnego braku innych możliwości leczenia niektórych chorych cierpiących na przewlekłą, oporną małopłytkowość immunologiczną (ITP).

···
3.04.2017 / dr J. Zdziarska / Aktualności

Małopłytkowość w przebiegu marskości wątroby a ryzyko krwawienia

Małopłytkowość często towarzyszy zaawansowanej niewydolności wątroby. Zwykle jest dobrze tolerowana przez pacjentów, jednak niska liczba płytek stwarza obawy o zachowanie hemostazy po urazach i zabiegach operacyjnych. Główne mechanizmy małopłytkowości w przebiegu marskości wątroby to niska produkcja trombopoetyny oraz sekwestracja płytek w śledzionie, nadczynnej z powodu nadciśnienia wrotnego.

···
9.03.2017 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Bewacizumab jako nowa opcja terapeutyczna w trombastenii Glanzmanna?

Trombastenia Glanzmanna (tG) to rzadka wrodzona trombocytopatia, spowodowana ilościowym lub jakościowym niedoborem glikoproteiny IIb/IIIa (płytkowego receptora dla fibrynogenu). Defekt agregacji płytek oraz osłabienie skrzepu prowadzą do poważnych objawów krwotocznych, występujących od dzieciństwa. Najczęściej należą do nich krwawienia z nosa, krwotoczne miesiączki oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą być trudne do leczenia, a nawet prowadzić do zgonu.

···
9.02.2017 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Małopłytkowość immunologiczna u dzieci – wytyczne a praktyka kliniczna

Małopłytkowość immunologiczna (ITP) dotyka rocznie 2,2-5,3 na 100 000 dzieci i odznacza się, jak powszechnie wiadomo, dobrym rokowaniem. Międzynarodowe wytyczne zalecają, aby u dzieci, u których nie występują objawy krwotoczne, nie rozpoczynać leczenia farmakologicznego niezależnie od liczby płytek (stosować strategię uważnej obserwacji). W praktyce klinicznej jednak pomimo tego zalecenia leczenie jest często włączane przy bardzo niskiej liczbie płytek, przy braku istotnych krwawień.

···
18.01.2017 / dr J. Zdziarska / Aktualności

Podłoże genetyczne wrodzonych makrotrombocytopenii

Wrodzone małopłytkowości stanowią kilka procent wszystkich przypadków małopłytkowości. W niektórych przypadkach obraz kliniczny jest jednoznaczny i pozwala na szybkie postawienie diagnozy (zwykle dzięki obecności małopłytkowości u członków najbliższej rodziny), w niektórych jednak budzi wątpliwości i bywa źródłem pomyłek diagnostycznych i terapeutycznych. Wrodzoną małopłytkowość należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej w każdym przypadku małopłytkowości immunologicznej.

···
5.12.2016 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Płytki opłaszczone białkami prokoagulacyjnymi (coated platelets)

Płytki krwi posiadają dwie główne role fizjologiczne: ulegają adhezji do śródbłonka w miejscu uszkodzenia naczynia krwionośnego oraz dostarczają negatywnie naładowanej powierzchni do reakcji enzymatycznych prowadzących do generacji trombiny. Ponad pół wieku temu zauważono, że populacja płytek krwi nie jest homogenna i wyodrębniono w jej obrębie populacje różniące się aktywnością fosfatazy w cytoplazmie, a tym samym stopniem reaktywności płytki. W kolejnych dziesięcioleciach coraz bardziej szczegółowo opisywano  cechy charakterystyczne najbardziej aktywnej części płytek krwi, stanowiących około 40% całej masy płytkowej.

···
25.10.2016 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Przeciwciała neutralizujące romiplostym – możliwa przyczyna utraty odpowiedzi na leczenie ITP

Rekombinowana ludzka erytropoetyna nie znalazła zastosowania w lecznictwie, ponieważ okazała się u części pacjentów cząsteczką immunogenną, a przeciwciała skierowane przeciw niej reagowały krzyżowo z endogenną trombopoetyną, powodując małopłytkowość.

···
22.09.2016 / dr Joanna Zdziarska / Aktualności

Długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność romiplostymu

Agoniści receptora trombopoetyny (eltrombopag i romiplostym) to nowa grupa leków, zarejestrowanych do leczenia chorych na małopłytkowość immunologiczną (ITP) dorosłych i dzieci, których mechanizm działania bazuje na stymulacji szpiku kostnego do produkcji płytek krwi. Ich skuteczność ostatecznie potwierdziła nową hipotezę etiologii ITP według której obwodowemu niszczeniu płytek towarzyszy w tej chorobie zahamowanie płytkotwórczej funkcji megakariocytów.

···
7.09.2016 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Plamica zakrzepowa małopłytkowa – pułapki diagnostyczne

Plamica zakrzepowa małopłytkowa (TTP) jest rzadką, ale zagrażającą życiu chorobą.

···
29.07.2016 / dr J. Zdziarska / Edukacja - małopłytkowość

Patofizjologia małopłytkowości w niewydolności wątroby

Małopłytkowość jest najczęstszym hematologicznym powikłaniem przewlekłej choroby wątroby. Występuje u 64-85% pacjentów z marskością lub włóknieniem wątroby. Świadczy o zaawansowaniu niewydolności tego narządu oraz pogarsza rokowanie, ponadto utrudnia podejmowanie decyzji terapeutycznych (zwłaszcza planowanie interwencji chirurgicznych).

···
kodowanie: projekt: