Transplantologia - aktualności

16.02.2019 / dr n. med. A Piekarska / Aktualności

Ruksolitynib jako terapia ratunkowa w przewlekłej chorobie przeszczep-przeciwko-gospodarzowi

Przewlekła choroba przeszczep-przeciwko-gospodarzowi (cGVHD) pozostaje główną przeszkodą w osiąganiu pełnego sukcesu alogenicznych transplantacji komórek krwiotwórczych (HCT), co wynika z obniżania jakości życia oraz znaczącego wpływu na chorobowość i śmiertelność. Kortykosterydy są leczeniem I linii o ograniczonej skuteczności oraz licznych działaniach ubocznych i nie ma szeroko zaakceptowanej terapii II linii. Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) opracował skalę cGVHD, która pozwala na oszacowanie objawów oraz mierzenie odpowiedzi na leczenie. Z kolei Martin i wsp. (Blood 2017) zaproponowali połączenie kryteriów odpowiedzi wg NIH z przeżyciem wolnym od niepowodzenia (FFS), definiowanym jako brak konieczności dodatkowej terapii oraz wznowy nowotworu.

···
9.02.2019 / prof. P. Rzepecki / Aktualności

Wyniki przeszczepienia autologicznych i allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych na pierwotną białaczkę plazmatycznokomórkową

Pierwotna białaczka plazmatycznokomórkowa (pPCL) jest rzadkim zaburzeniem. Uważa się ją za najbardziej agresywną formę dyskrazji plazmocytów. Wykazano, że przeszczepienie autologicznych komórek macierzystych krwiotworzenia (auto) poprawia wyniki leczenia tej choroby, natomiast rola przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (allo) jest niepewna.

···
16.01.2019 / dr n. med. A. Piekarska / Aktualności

Inhibitory punktu kontroli (CPIs) przed i po transplantacji alogenicznych komórek krwiotwórczych: broń obosieczna. Zwiększone ryzyko choroby przeszczep-przeciwko-gospodarzowi wskutek ekspozycji na CPIs przed i po transplantacji alogenicznej.

Komórki nowotworowe mogą unikać ataku immunologicznego wykorzystując immunologiczne mechanizmy kontrolne, m.in. aktywując limfocyty T do ekspresji receptorów CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4) oraz PD-1 (Programmed Death-1).

···
2.01.2019 / mk / hematoonkologia.pl / Aktualności

Podwyższone ryzyko OBSz i MDS po procedurze autoHSCT

Wiadomym jest, że ekspozycja na leki uszkadzające DNA czy promieniowanie jonizujące podwyższa ryzyko rozwoju ostrej białaczki szpikowej (OBSz) i zespołów mielodysplastycznych (ang. myelodysplastic syndrome, MDS).

···
10.12.2018 / dr A. Piekarska / Aktualności

RIC i podwójna supresja limfocytów T z globuliną antytymocytarną i cyklofosfamidem potransplatacyjnym jako profilaktyka GVHD w haploPBSCT w nowotworach hematologicznych

Transplantacje haploidentycznych komórek krwiotwórczych (haplo) z krwi obwodowej (PBSCT) z użyciem potransplantacyjnego cyklofosfamidu (PTCy) ogranicza dość wysoki wskaźnik ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). Globulina antytymocytarna (ATG) może złagodzić to ryzyko. Transplantolodzy z Toronto opublikowali wyniki procedur haploPBSCT z zastosowaniem kondycjonowania o obniżonej intensywności (RIC) z ATG, PTCy i cyklosporyną (CsA) w prewencji odrzucenia przeszczepu i GVHD.

···
7.12.2018 / prof. P. Rzepecki / Aktualności

Przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych w szpiczaku plazmocytowym - co wiemy?

W ostatnich latach dokonano olbrzymiego postępu w leczeniu szpiczaka plazmocytowego (MM). Zastosowanie nowych leków doprowadziło do uzyskania bezprecedensowych wyników w zakresie przeżycia chorych.

···
21.11.2018 / prof. P. Rzepecki / Aktualności

Wpływ splenektomii wykonanej przed przeszczepieniem allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych na samoistne zwłóknienie szpiku kostnego

U chorych na samoistne zwłóknienie szpiku kostnego (OMF) przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych stanowi jedyną formę terapii prowadzącą do wyleczenia.

···
19.11.2018 / mk / hematoonkologia.pl / Aktualności

Porównywalne wyniki przeszczepienia haploidentycznego i od niespokrewnionego dawcy w grupie chorych na OBSz wysokiego ryzyka cytogenetycznego

Allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych (ang. allogeneic hematopoietic stem cell transplant, alloHSCT) jest najlepszą opcją terapeutyczną chroniącą przed nawrotem chorych na ostrą białaczkę szpikową (OBSz) z niekorzystnymi zmianami cytogenetycznymi będących w pierwszej pełnej remisji (CR1).

···
6.11.2018 / dr n. med. A. Piekarska / Aktualności

Alotransplantacje haploidentyczne z cyklofosfamidem potransplatacyjnym u pacjentów wysokiego ryzyka

Transplantacje haploidentyczne (Haplo-Tx) są ważną alternatywą dla pacjentów z nowotworami hematologicznymi nie posiadających dawcy zgodnego w HLA. W ostatnim numerze Annals of Hematology opublikowano wyniki transplantacji przeprowadzone u 70 pacjentów wysokiego ryzyka poddanych procedurze na Oddziale Hematologii w Turynie w latach 2010-2017.

···
22.10.2018 / dr n. med. A Piekarska / Aktualności

Rozwijające się koncepcje dotyczące nerkowej mikroangiopatii zakrzepowej związanej z HSCT oraz perspektywy nowych terapii

Mikroangiopatia zakrzepowa (thrombotic microangiopathy; TMA) jest poważnym powikłaniem po transplantacji komórek krwiotwórczych (TA-TMA), którego częstość w ostatnich badaniach oceniana jest na 2,3 do 39%, w zależności od przyjętych kryteriów. W American Journal of Kidney Diseases ukazał się artykuł podsumowujący stan wiedzy na temat TA-TMA oraz dostępne opcje terapeutyczne.

···
10.10.2018 / prof. P. Rzepecki / Aktualności

Haploidentyczne HSCT w chłoniaku Hodgkina - rola indeksu schorzeń współistniejących oraz przedtransplantacyjnej oceny PET

Większość chorych z chłoniakiem Hodgkina (HL) ma możliwość wyleczenia za pomocą  chemioterapii skojarzonej (np.: ABVD +/- radioterapii). Niestety około 10-20% pacjentów będzie wymagać dalszej terapii z powodu oporności na leczenie lub nawrotu choroby nowotworowej.

···
19.09.2018 / dr n. med. A Piekarska / Aktualności

Defibrotyd w profilaktyce zespołu niedrożności zatokowej wątroby/choroby zarostowej żył wątrobowych u dorosłych pacjentów wysokiego ryzyka - badanie jednoośrodkowe

Zespół niedrożności zatokowej wątroby (SOS; sinusoidal obstruction syndrome), znany również jako choroba zarostowa żył wątrobowych (VOD; hepatic veno-occlusive disease) jest poważnym powikłaniem po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (HCT).

···
12.09.2018 / prof. P. Rzepecki / Aktualności

Filgrastym po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych

Rola filgrastymu w przyspieszaniu regeneracji układu granulocytarnego po chemioterapii jest dobrze ustalona. Dotyczy to również odnowy po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego u dorosłych.

···
29.08.2018 / prof. P. Rzepecki / Aktualności

Cytrulina jako predyktor rozwoju ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi

Cytrulina jest organicznym związkiem chemicznym z grupy niebiałkowych aminokwasów endogennych. Badania ostatnich lat wykazały, że decydującą rolę w syntezie endogennej cytruliny odgrywają komórki nabłonka jelita cienkiego – enterocyty.

···
20.08.2018 / dr n. med. Agnieszka Piekarska / Aktualności

Tocilizumab w leczeniu ciężkiej sterydo-opornej ostrej GVHD dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Sterydo-oporna (SR; steroid-refractory) postać ostrej choroby przeszczep-przeciwko-gospodarzowi z zajęciem przewodu pokarmowego (GI GVHD) wiąże się z bardzo niekorzystnym rokowaniem i wysoką śmiertelnością. Interleukina 6 (IL-6) jest plejotropową cytokiną zaangażowaną w fizjologię wielu chorób o etiologii immunologicznej. Odgrywa krytyczną rolę w różnicowaniu się limfocytów B i T, promuje rekrutację i działa anty-apoptotycznie na limfocyty T oraz jest ważnym mediatorem odpowiedzialnym za przemieszczanie się komórek do tkanek objętych zapaleniem i narządów limfatycznych. 

···
10.08.2018 / prof. P. Rzepecki / Edukacja - transplantologia

Efekt GVHD / GVL indukowany ponatinibem u chorej z nawrotem ALL Ph(+) bez mutacji T315I po alloHSCT

Chromosom Philadelphia (Ph) gen hybryda bcr/abl, reprezentuje zmianę cytogenetyczną/molekularną, która występuje w ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) u niemal 20–30% dorosłych chorych i u prawie 3% pacjentów pediatrycznych w momencie rozpoznania choroby.

···
23.07.2018 / dr A. Piekarska / Aktualności

Choosing Wisely BMT: Lista 5 praktyk i terapii do zakwestionowania w przeszczepianiu szpiku i komórek krwiotwórczych

Choosing Wisely to inicjatywa, której zadaniem jest zachęcanie do dialogu dotyczącego redukowania niepotrzebnych procedur, badań lub terapii stosowanych w służbie zdrowia. Towarzystwa Transplantacyjne ustanowiły grupę nazwaną Choosing Wisely BMT Task Force w celu stworzenia listy 5 praktyk stosowanych w przeszczepianiu komórek krwiotwórczych, których zasadność należy poddać pod dyskusję ze względu na ich szkodliwość lub brak dowodów na korzyść kliniczną.

···
13.07.2018 / KG / Rynek Zdrowia / Aktualności

Słupsk: szpital wojewódzki ma oddział transplantacji szpiku kostnego

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Słupsku ma własny oddział transplantacji szpiku kostnego - pacjenci nie będą musieli jeździć do Gdańska. Koszt inwestycji wyniósł ponad 1,7 mln zł. Pierwsi pacjenci leczeni z powodu ostrych białaczek i przygotowania do przeszczepu będą przyjmowani w Słupsku od 15 lipca.

···
3.07.2018 / dr A. Piekarska / Aktualności

Przeszczepienie alogenicznych komórek krwiotwórczych u pacjentów z zespołem mielodysplastycznym z delecją 5q

Delecja 5q (del[5q]) jest najczęstszą nieprawidłowością cytogenetyczną obserwowaną u pacjentów z zespołem mielodysplastycznym (MDS) występującym "de novo" i związana jest z korzystnym rokowaniem.

···
2.07.2018 / hematoonkologia.pl / Aktualności

Prof. Sebastian Giebel: Jak co roku Kongres EHA obfituje w ważne doniesienia we wszystkich obszarach hematologii

W obszarze transplantacji komórek krwiotwórczych najważniejszymi były doniesienia o zastosowaniu mezenchymalnych komórek macierzystych w leczeniu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) i drugie doniesienie o wpływie na wyniki transplantacji wieku i typu dawcy oraz mutacji obecnych w komórkach użytych w przeszczepieniu.

···
1 2 3 4 5 6 ... 11 starsze
kodowanie: projekt: