Nowe kryteria IMWG w ocenie ryzyka u chorych na szpiczaka plazmocytowego
Pierwsze dwa projekty koncentrowały się na klinicznej ocenie nowej definicji wysokiego ryzyka zaproponowanej przez International Myeloma Working Group (IMWG). Jak wyjaśnia dr Damian Mikulski, badanie przeprowadzone we współpracy z zespołem MD Anderson, objęło ponad tysiąc pacjentów kwalifikowanych do autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych.
Analiza wykazała, że nawet uproszczona definicja wysokiego ryzyka, nieuwzględniająca danych z sekwencjonowania mutacji TP53 ani biallelicznej delecji krótkiego ramienia chromosomu 1, pozwala wyodrębnić grupę pacjentów z istotnie gorszym rokowaniem. Różnice dotyczyły zarówno czasu wolnego od progresji, jak i całkowitego przeżycia.
Ekspert przedstawia również wyniki drugiego projektu, w którym oceniano aktualną wartość klasyfikacji R-ISS i R2-ISS w dobie nowych kryteriów IMWG. Analiza pokazała, że w grupie pacjentów zakwalifikowanych do standardowego ryzyka według IMWG można wyodrębnić chorych z wyższym wynikiem R2-ISS, charakteryzujących się pośrednim rokowaniem zarówno pod względem czasu wolnego od progresji, jak i całkowitego przeżycia.
Poszukiwanie biomarkerów skutecznej mobilizacji komórek macierzystych
Trzeci projekt dotyczył identyfikacji biomarkerów pozwalających przewidzieć skuteczność mobilizacji krwiotwórczych komórek macierzystych przed autologicznym przeszczepieniem u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym.
Badanie oparto na analizie wolno krążących cząsteczek mikroRNA obecnych w surowicy krwi. Zastosowanie sekwencjonowania wysokiej przepustowości umożliwiło ocenę pełnego profilu mikroRNA u pacjentów poddawanych mobilizacji.
Jak podkreśla ekspert, udało się zidentyfikować cząsteczki różnicujące pacjentów z efektywną mobilizacją od chorych, u których liczba uzyskanych komórek CD34+ była mniejsza lub procedura mobilizacji zakończyła się niepowodzeniem.
Wyniki te mogą mieć praktyczne znaczenie dla planowania leczenia. Wczesna identyfikacja pacjentów zagrożonych niepowodzeniem mobilizacji mogłaby ułatwić wybór bardziej intensywnych strategii przygotowania do przeszczepienia, takich jak chemomobilizacja. Jednocześnie u chorych z przewidywaną wysoką skutecznością mobilizacji możliwe byłoby uniknięcie niepotrzebnej chemioterapii.
Zapraszamy do zapoznania się z całością nagrania!
Materiał powstał w czasie Kongresu EHA2026, który odbył się w dniach 11-14 czerwca w Sztokholmie.
