- Podczas debaty Rynku Zdrowia nt. przeciwciał bispecyficznych w leczeniu agresywnych chłoniaków eksperci przekonywali o potrzebie dostępności tych technologii dla polskich pacjentów.
- "Gdybyśmy mieli do dyspozycji i terapię CAR-T i przeciwciała bispecyficzne, decydowalibyśmy o kwalifikacji do poszczególnych form terapii w zależności od stanu klinicznego pacjenta czy dynamiki choroby" - mówił prof. Tomasz Wróbel.
- "Podanie przeciwciał bispecyficznych, dostępnych "na półce", jest także znacznie prostsze niż podanie terapii CAR-T, które jest logistycznie zdecydowanie bardziej skomplikowanym procesem" - dodał.
"Terapia CAR-T i leczenie przeciwciałami bispecyficznymi nawzajem się uzupełniają"
"Pomiędzy przeciwciałami bispecyficznymi a terapią CAR-T w leczeniu agresywnych chłoniaków nie istnieje żaden "konflikt" – są to terapie, które się nawzajem uzupełniają" - mówił prof. Tomasz Wróbel, kierownik Katedry i Kliniki Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku Wydziału Lekarskiego Kształcenia Podyplomowego Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu podczas debaty Rynku Zdrowia "Przeciwciała bispecyficzne w leczeniu agresywnych chłoniaków".
Ponadto, jeśli uda się wyleczyć pacjenta za pomocą terapii CAR-T, to nie będzie on kandydatem do przeciwciał bispecyficznych i na odwrót: jeśli uda się uzyskać wyleczenie czy trwałą kontrolę choroby po leczeniu przeciwciałami bispecyficznymi, to zaoszczędzimy i choremu i płatnikowi i systemowi opieki zdrowotnej podania CAR-T" - podkreślał.
"Potrzebujemy obu tych technologii"
"Należy jednak zwrócić uwagę na dwa aspekty: lokalny, polski oraz na aspekt rejestracji europejskiej. Terapia przeciwciałami bispecyficznymi jest uzupełnieniem CAR-T, można więc wyobrazić sobie taką sekwencję zdarzeń, że pacjent z chorobą nawrotową, po leczeniu pierwszej linii otrzymuje terapię CAR-T i w przypadku jej niepowodzenia – przeciwciała bispecyficzne" – wskazywał ekspert.
"W polskich warunkach, przynajmniej obecnie, jedna i druga terapia jest stosowana u chorych, którzy otrzymali co najmniej dwie linie leczenia. Gdybyśmy mieli do dyspozycji obie te technologie, decydowalibyśmy o kwalifikacji do poszczególnych form terapii w zależności od stanu klinicznego pacjenta, dynamiki choroby oraz dostępności CAR-T i przeciwciał bispecyficznych" - zauważył prof. Wróbel.
"Ponadto fakt, iż dana terapia nie została zastosowana po drugiej linii, nie oznacza, że nie może zostać zastosowana w kolejnych liniach, stanowiąc uzupełnienie" - dodał.
Przeciwciała bispecyficzne są dostępne "z półki"
Jak mówił, trzeba też pamiętać, że jakkolwiek terapia CAR-T jest dostępna w dużych ośrodkach uniwersyteckich w Polsce, to zdarzają się sytuacje, kiedy pacjent z bardzo aktywną chorobą, w której istnieje potrzeba szybkiego wdrożenia leczenia, mieszka poza dużym miastem.
"W takich przypadkach przeciwciała bispecyficzne są dostępne „z półki”. Nie ma potrzeby zamawiania limfocytów, które trzeba najpierw pobrać od pacjenta, następnie wysłać do laboratorium, potem czekać aż wrócą, a w końcu przetoczyć je pacjentowi, którego trzeba w tym celu hospitalizować. Zamiast tego mamy terapię, którą możemy zastosować z dnia na dzień" - zaznaczył ekspert.
"W dłuższej perspektywie jest to leczenie, które możemy stosować ambulatoryjnie. Jeśli zdecydujemy się hospitalizować pacjenta, to najwyżej na pierwsze, drugie podanie leku. Terapia jest bezpieczna, a jej toksyczność nie jest wysoka. W przypadku CAR-T hospitalizacja jest z kolei niezbędna, co powoduje, że logistycznie jest to zdecydowanie bardziej skomplikowany proces, niż podanie przeciwciał bispecyficznych" - podkreślił prof. Wróbel.
Źródło: rynekzdrowia.pl
