Prof. Iwona Hus: "W trakcie obecnego zjazdu Europejskiego Towarzystwa Hematologii, który rozpoczął się wczoraj, był przedstawiony blok sesji satelitarnych, właściwie wiele bloków w ciągu całego dnia. Jedna z sesji dotyczyła leczenia chłoniaka DLBCL, ponieważ bardzo wiele nowego wydarzyło się w tej terapii. Sesja, o której mówię, odbyła się w godzinach rannych, poruszano zarówno leczenie 1. linii, leczenie 2. linii, jak i leczenie opornej/nawrotowej postaci chłoniaka DLBCL. Wiemy, że w 1. linii ostatnio nastąpił przełom, czyli zostało dołączone przeciwciało polatuzumab wedotyny i na szczęście możemy już w Polsce, w programie lekowym, stosować ten schemat, czyli Pola-R-CHP, zatem leczymy pacjentów zgodnie z zaleceniami światowymi. To są chorzy gorzej rokujący, z wyższym wskaźnikiem IPI. Odnośnie do 2. linii, również mamy w Polsce dostępnych kilka możliwości, w zależności od tego, czy pacjenta kwalifikujemy do wysokodawkowanej chemioterapii, czy nie.
Wiemy też o tym, że, zgodnie z obecną rejestracją, już w przypadku oporności/nawrotu chłoniaka DLBCL bardzo wczesnego, czyli w ciągu roku, rejestrację ma terapia CAR-T. W Polsce takich możliwości jeszcze nie mamy, natomiast w 3. linii jest terapia CAR-T i wiele sesji we wczorajszym dniu, nie tylko ta, o której mówię, były poświęcone przeciwciałom bispecyficznym. Zdecydowanie jest to nowa forma immunoterapii, która wkracza nie tylko w leczenie chorych na chłoniaka DLBCL, ale również chłoniaka grudkowego. Mówiąc o DLBCL - dwa przeciwciała bispecyficzne, czyli glofitamab i epcoritamab. Różnica jest w czasie podawania - glofitamab jest podawany przez czas określony, a epcoritamab przez czas nieograniczony, do toksyczności albo progresji choroby. Toczą się debaty, jaka powinna być sekwencja, czy terapia CAR-T, czy przeciwciała bispecyficzne. Każda metoda ma swoje wady i zalety. Z całą pewnością sprawi to, że leczenie chorych będzie bardziej spersonalizowane. Jest to bardzo istotne, ponieważ pacjent otrzymał nową możliwość, nową szansę leczenia. Wiemy, że tak naprawdę dłuższa odpowiedź po terapii CAR-T to jest tylko 40% chorych.
Toczy się wiele badań dotyczących połączenia przeciwciał bispecyficznych z innymi przeciwciałami albo z różnymi schematami chemioterapii. W trakcie obecnego zjazdu EHA przedstawione będą wyniki badania STARGLO, w którym glofitamab jest połączony z gemcytabiną i oksaliplatyną w leczeniu chorych na oporną/nawrotową postać chłoniaka DLBCL, więc jest kolejna szansa, kolejna możliwość poprawy rokowania chorych".
Zapraszamy do obejrzenia nagrania.
