Prof. Krzysztof Giannopoulos: "Leczenie chorych na rozlanego chłoniaka z komórek B zmieniło się w ostatnich czasach. Szczególnie duże zmiany dotyczą pacjentów nawrotowych. Po dwóch liniach leczenia mamy dostępność głównie do immunoterapii i o tych dwóch rodzajach immunoterapii mówimy coraz częściej. Technologia CAR-T staje się już powszechna w Polsce. Mamy powyżej 10 jednostek, które są certyfikowane do podawania CAR-T w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B. Natomiast druga możliwość to przeciwciała dwuswoiste, których dostępność i znajomość pozostaje w obrębie badań klinicznych. Wydaje się, że ta dostępność do przeciwciał dwuswoistych powinna się poprawić, dlatego, że jest to forma leczenia po pierwsze wolna od chemioterapii, po drugie - o sprawdzonych dowodach w skuteczności, zarówno w grupach wcześniej leczonych przeszczepieniem, w grupach leczonych immunochemioterapią i to, co jest bardzo ważne, w grupach pacjentów, którzy nie mogą być zakwalifikowani do technologii CAR-T, albo którzy technologię CAR-T otrzymali i nastąpiła progresja choroby. Wydaje się, że jest to terapia bardzo pożądana, bardzo potrzebna, o dużej skuteczności. I to, co teraz jest bardzo modne, jest to terapia, którą podajemy w sposób ograniczony w czasie. W przypadku produktu glofitamab jest to podanie do 12 cyklów terapii. Terapia przeciwciałami dwuswoistymi wykorzystuje układ odpornościowy pacjenta, w sposób fizyczny przyciągając komórkę celowaną, czyli komórkę chłoniakową, do limfocyta cytotoksycznego, który ma na swojej powierzchni ekspresję CD3. Ta synapsa immunologiczna powoduje rozpoznanie nieprawidłowych komórek, odpowiedź, która powoduje zabicie komórek nieprawidłowych.
Nowe opcje terapeutyczne, które rozwijają się dynamicznie, na pewno dotyczą immunoterapii zarówno w kontekście technologii CAR-T, jak i przeciwciał dwuswoistych. Ważne jest też, by podkreślić, że technologie przeciwciał dwuswoistych są to produkty gotowe do użycia, tak że nie trzeba całej procedury generacji, one są gotowe w zasadzie w momencie kwalifikacji pacjenta do leczenia. Jest to kolejna przewaga nad technologią CAR-T, chociaż nie powinniśmy tych technologii traktować jako technologie konkurujące ze sobą, a raczej uzupełniające się".
Zapraszamy do obejrzenia materiału.
