CLL: Nowe wytyczne EHA
Nowe wytyczne EHA dotyczące leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej i transformacji Richtera podczas Kongresu przedstawiła prof. Barbara Eichhorst.
Jak wyjaśnia dr n. med. Elżbieta Iskierka-Jażdżewska, autorzy wytycznych po raz pierwszy włączyli do ich opracowania przedstawicieli organizacji pacjenckich. W leczeniu pierwszej linii rekomendacje odchodzą od klasycznego podziału chorych na pacjentów fit i unfit. Oprócz delecji 17p, mutacji TP53 oraz statusu mutacji IGHV coraz większe znaczenie mają m.in.: ryzyko infekcyjne, współistniejące choroby sercowo-naczyniowe, ryzyko powikłań kardiologicznych i krwotocznych oraz preferencje pacjenta.
Ekspertka zwraca również uwagę na miejsce pirtobrutynibu w leczeniu opornej przewlekłej białaczki limfocytowej, szczególnie u pacjentów po terapii wenetoklaksem i inhibitorami kinazy tyrozynowej Brutona.
Transformacja Richtera i rozwój nowych strategii terapeutycznych
Dr n. med. Elżbieta Iskierka-Jażdżewska zwraca uwagę, że nowe wytyczne szeroko odnoszą się również do transformacji Richtera. Autorzy dużą rolę przypisują badaniom klinicznym. W sytuacjach, gdy udział w badaniu klinicznym nie jest możliwy, eksperci omawiali zastosowanie schematu R-CHOP w połączeniu z inhibitorem kinazy tyrozynowej Brutona lub wenetoklaksem. Wśród rozwijanych kierunków leczenia pojawiły się także przeciwciała bispecyficzne.
Podczas sesji sponsorowanej przez BeiGene uczestnicy zapoznali się również z danymi dotyczącymi terapii ograniczonych czasowo z zanubrutynibem i nowym inhibitorem BCL2 – zonrotoklaksem. Duże zainteresowanie wzbudziła także rozwijająca się grupa nowych leków określanych jako degradatory BTK.
Powikłania infekcyjne w trakcie leczenia CLL
Infekcje nadal należą do najważniejszych problemów klinicznych u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową. Dr n. med. Elżbieta Iskierka-Jażdżewska zwraca uwagę na znaczenie dożylnej i podskórnej suplementacji immunoglobulin, szczególnie u chorych z nawracającymi infekcjami bakteryjnymi, obniżonym stężeniem immunoglobulin, rozstrzeniami oskrzeli oraz u pacjentów, którzy nie odpowiadają na szczepienia. Takie postępowanie może wspierać ograniczanie ryzyka powikłań infekcyjnych i poprawiać bezpieczeństwo leczenia w grupie chorych szczególnie narażonych na zakażenia.
Zapraszamy do zapoznania się z całością nagrania!
Materiał powstał w czasie Kongresu EHA2026, który odbył się w dniach 11-14 czerwca w Sztokholmie.
