Prof. Agnieszka Wierzbowska: "Jesteśmy na kongresie EHA 2024 i jak zawsze dużo nowości w zakresie ostrej białaczki szpikowej. Wydaje się, że jednym z najważniejszych doniesień, które będzie przedstawione dziś na sesji plelarnej, to jest podsumowanie wyników badania APOLLO, czyli randomizowanego badania klinicznego u chorych z ostrą białaczką promielocytową wysokiego ryzyka, porównujące leczenie ATO ATRA plus 2 dawki antracykliny vs konwencjonalna chemioterapia AIDA. Badanie, które może być podstawą zmiany rejestracji dla arszeniku, bowiem wykazało istotne wydłużenie przeżycia wolnego od zdarzeń u chorych leczonych właśnie ATO ATRA plus santracykliny czy 3 razy A vs standardowe postępowanie terapeutyczne. Odsetek śmiertelności wczesnej porównywalny w ramionach, natomiast istotnie mniejszy odsetek nawrotów w grupie chorych leczonych ATO ATRA.
Wydaje się, że jesteśmy świadkami pojawiania się kolejnych przełomowych leków, terapii celowanych w leczeniu ostrej białaczki szpikowej. To są inhibitory meniny. W tej chwili jest już co najmniej kilka preparatów we wczesnych fazach badań klinicznych u chorych z oporną/nawrotową ostrą białaczką szpikową w monoterapii, gdzie odsetek odpowiedzi sięga około 40-44% i umożliwia chorym dojście do allogenicznej transplantacji, co jest rzeczywiście takim bardzo dobrym wynikiem dla chorych z mutacją KMT2, którzy są grupą chorych o wybitnie niekorzystnym rokowaniu. Natomiast podejmowano również próby zastosowania takiego skojarzonego leczenia u chorych z oporną/nawrotową ostrą białaczką szpikową inhibitorów meniny w skojarzeniu z wenetoklaksem azacytydyną w dwóch badaniach klinicznych, czyli revumenib plus VEN/AZA lub bleksymenib plus VEN/AZA. Tutaj odsetki odpowiedzi bardzo dobre, odsetek całkowitych remisji wahający się w przedziale między 74 a 100% oraz bardzo wysoki odsetek odpowiedzi MRD ujemnych w przedziale między 80-90%. Wydaje się, że to już znowu jest kolejne przełomowe skojarzenie, które być może będzie w przyszłości miało zastosowanie w leczeniu chorych nie tylko z oporną/nawrotową białaczką, ale również wejdzie do leczenia 1. linii".
Zapraszamy do wysłuchania wypowiedzi.
