Węgiel leczniczy (Norit) - baza leków

Wskazania

Nieżyty jelit, biegunka, wzdęcia, nadmierna fermentacja jelitowa, np. przy zmianach klimatu lub składu pokarmu. Jako lek uzupełniajacy w leczeniu zatruć toksycznymi substancjami, z wyjątkiem zatruć cyjankami, mocnymi kwasami i zasadami.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Rozstrój żołądka. Podejrzenie niedrożności jelit. Ostry ból brzucha. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Nie stosować u osób nieprzytomnych, u których nie zabezpieczono dróg oddechowych.

Dawkowanie

Doustnie. Biegunka: 3-4 kaps. jednorazowo, popijając niewielką ilością wody; w razie konieczności dawkę można powtarzać 3 lub więcej razy na dobę. Zatrucie: niezwłocznie zażyć 10 kaps. (jedna po drugiej), popijając niewielką ilością wody; dawkę należy powtórzyć kilkakrotnie po krótkich przerwach. Zawiesinę węgla aktywowanego można podawać przez zgłębnik żołądkowy, np. podczas płukania żołądka. W przypadku zatrucia, jeśli natychmiastowy kontakt z lekarzem nie jest możliwy, węgiel aktywny należy zażyć jak najszybciej. Im wcześniej się go zastosuje, tym lepszy jest wynik działania. W czasie przyjmowania leku stolce mogą mieć ciemne lub czarne zabarwienie. Należy ograniczyć stosowanie preparatu tylko do powyższych wskazań, a po osiągnięciu efektu leczniczego zaprzestać jego stosowania.

Skład

1 kaps. twarda zawiera 200 mg węgla leczniczego.

Działanie

Węgiel aktywny ma dużą zdolność absorbującą. Podany doustnie pokrywa błonę śluzową przewodu pokarmowego warstwą chroniącą ją przed szkodliwym działaniem substancji znajdujących się w przewodzie pokarmowym. Należy stosować duże dawki węgla, gdyż adsorbuje on nie tylko substancje toksyczne. Lek posiada zdolność do nieselektywnego wiązania znajdujących się w przewodzie pokarmowym substancji, w tym gazów jelitowych, leków, bakterii oraz substancji toksycznych i drażniących, uniemożliwiajac ich wchłoniecie. Jest on bardzo skutecznym środkiem adsorbującym, 1 g węgla może zaadsorbować 1,8 g sublimatu, 400 mg fenolu, 800 mg morfiny, 300 mg etanolu. Preparat działa zapierająco. Nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po podaniu doustnym jest w całości wydalany z kałem.

Interakcje

Węgiel leczniczy podawany równocześnie z innymi lekami osłabia ich wchłanianie z przewodu pokarmowego oraz działanie. Inne leki należy stosować co najmniej 2 h przed lub 2 h po przyjęciu węgla leczniczego.

Środki ostrożności

Węgla leczniczego nie należy stosować z innymi lekami, gdyż może je adsorbować i osłabiać ich działanie. Podczas leczenia węglem aktywowanym stolce mogą mieć ciemne lub czarne zabarwienie. W przypadku trwania biegunki po 3 dniach leczenia należy przeprowadzić dodatkowe badania kliniczne i biochemiczne w celu określenia przyczyny choroby. W leczeniu ostrych zatruć inne niezbędne leki należy podawać parenteralnie. Jeśli konieczne jest wywołanie wymiotów, należy je wywołać przed podaniem węgla. Węgiel należy podać 30-60 min po ustaniu wymiotów. Nie stosować węgla, jeśli niezbędne jest podanie specyficznego antidotum, np. metioniny. Zagrożenie aspiracją do płuc, zwłaszcza w zatruciu lekami hamującymi OUN lub mogącymi wywołać drgawki u pacjentów nieprzytomnych, wymaga przed wykonaniem płukania żołądka zabezpieczenia w postaci intubacji. Preparat należy stosować ostrożnie w przypadku zatrucia środkami wpływającymi na perystaltykę jelit (np. opioidy). Środki przeczyszczające należy stosować ostrożnie i tylko sporadycznie podczas leczenia preparatem, gdyż ciężka i długotrwała biegunka może spowodować zaburzenia wodno-elektrolitowe. Węgiel aktywny jest mało skuteczny w zatruciach m.in. kwasem borowym, siarczanem żelaza(II) i innymi związkami metali, DDT, cyjankami, litem, metanolem, etanolem, glikolem etylenowym, produktami rafinacji ropy naftowej, a także kwasami i zasadami mineralnymi. Pacjenci przyjmujący produkt przez 7 dni z powodu wzdęć lub 2 dni z powodu biegunki, u których pomimo leczenia utrzymują się objawy, powinni skontaktować się z lekarzem. Jeśli u pacjentów leczonych z powodu biegunki wystąpi gorączka lub krew w stolcu, powinni oni skontaktować się z lekarzem.

Ciąża i laktacja

Dotychczas nie są znane przeciwwskazania do stosowania węgla aktywnego w okresie ciąży i laktacji.

Działania niepożądane

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaparcia; można temu zapobiec poprzez podawanie leków pobudzających perystaltykę jelit. Ponadto węgiel aktywny może spowodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe i wymioty, zwłaszcza u dzieci. Opisywano aspirację do płuc (zwłaszcza podczas wymiotów po podaniu węgla). Węgiel barwi stolec na czarno.

Pozostałe informacje

Lek uważany jest za bezpieczny i nie powoduje upośledzenia sprawności psychofizycznej, zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.