Krem przeciwgrzybiczny do stóp - baza leków

Wskazania

Leczenie grzybicy stóp ("stopa sportowca”) wywołanej przez Trichophyton spp. (np. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) oraz Epidermophyton floccosum.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na terbinafinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Dawkowanie

Zewnętrznie, na skórę. Dorośli i osoby w podeszłym wieku: cienką warstwę kremu nałożyć na umyte i osuszone zmienione chorobowo miejsca na skórze oraz wokół nich i delikatnie wcierać; stosować 1-2 razy na dobę. W razie zmian chorobowych w fałdach skórnych (między palcami) można nałożyć opatrunek z gazy, zwłaszcza na noc. Leczenie grzybicy stóp należy prowadzić przez 7 dni. Poprawa objawów klinicznych zwykle następuje już po kilku dniach leczenia. Nieregularne podawanie lub przedwczesne przerwanie leczenia może spowodować nawrót choroby. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli nie stwierdza się poprawy po 14 dniach od zakończenia leczenia. Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku <16 lat.

Skład

1 g kremu zawiera 10 mg chlorowodorku terbinafiny. Preparat zawiera alkohol benzylowy 1% w/w, alkohol stearylowy 4% w/w, alkohol cetylowy 4% w/w.

Działanie

Lek przeciwgrzybiczy do stosowania zewnętrznego. Terbinafina jest alliloaminą o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. W małych stężeniach wykazuje działanie grzybobójcze w stosunku do dermatofitów, pleśni i niektórych grzybów dimorficznych. Leczniczy efekt działania terbinafiny jest długotrwały. U mniej niż 10% pacjentów z grzybicą stóp leczonych przez 1 tydzień kremem zawierającym 1% terbinafiny występuje w czasie 3 miesięcy nawrót choroby lub reinfekcja. Mechanizm działania terbinafiny polega na specyficznym hamowaniu we wczesnym etapie biosyntezy steroli grzybiczych. Prowadzi to do deficytu ergosterolu i do kumulacji wewnątrzkomórkowego skwalenu, co w efekcie powoduje śmierć komórki grzyba. Terbinafina działa poprzez hamowanie epoksydazy skwalenowej w błonie komórkowej grzybów. Enzym epoksydaza skwalenowa nie jest powiązany z systemem cytochromu P450. Terbinafina nie ma wpływu na metabolizm hormonów lub innych substancji leczniczych. Mniej niż 5% dawki podanej zewnętrznie jest wchłaniane ogólnie i w związku z tym jej działanie ogólne jest niewielkie.

Środki ostrożności

Należy unikać kontaktu z oczami, twarzą i błonami śluzowymi. Zawarte w preparacie alkohole cetylowy i stearylowy mogą powodować miejscową reakcję skórną (np. kontaktowe zapalenie skóry). Należy unikać kontaktu z zmianami skórnymi. Lek zawiera 10 mg alkoholu benzylowego w 1 g kremu. Alkohol benzylowy może powodować reakcje alergiczne i łagodne miejscowe podrażnienie. Przerwać stosowanie, jeśli wystąpi podrażnienie.

Ciąża i laktacja

Brak doświadczenia klinicznego dotyczącego stosowania kremu z terbinafiną u kobiet w ciąży. W związku z tym nie należy stosować leku u kobiet w ciąży, chyba że potencjalna korzyść zastosowania przewyższa potencjalne ryzyko. Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować preparatu, ponieważ terbinafina przenika do mleka karmiącej matki.

Działania niepożądane

Niezbyt często: świąd, zaczerwienienie, kłucie. Rzadko: nadwrażliwość (włączając wysypkę i pokrzywkę). Częstość nieznana: uczucie pieczenia skóry, podrażnienie w miejscu aplikacji. Rzadko zdarza się przerwanie leczenia z powodu wystąpienia reakcji uczuleniowych w miejscu stosowania kremu. Jednakże należy przerwać leczenie, jeżeli wystąpią reakcje nadwrażliwości.