Vitaminum A + E Medana - baza leków

Wskazania

Leczenie niedoborów witaminy A i witaminy E objawiających się: niedowidzeniem zmierzchowym, zaburzeniami wzrostu, długotrwałym nieprawidłowym odżywianiem, zaburzeniami w przemianie materii, zmniejszeniem odporności organizmu na zakażenia, zmianami chorobowymi nabłonków i błon śluzowych. Wspomagająco: w chorobach układu krążenia (chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym, zakrzepowym zapaleniu żył), w profilaktyce chorób, których etiologia związana jest z „wolnymi rodnikami” np. miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, nowotwory, szczególnie u osób przebywających w skażonym środowisku, narażonych na stres lub u palaczy, w profilaktyce miażdżycy naczyń, w retinopatii miażdżycowej i nadciśnieniowej, w niedokrwistości hemolitycznej, w cukrzycy, w kolagenozach.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na witaminę A lub E lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Niedobór witaminy K (ryzyko krwawień). Zespół złego wchłaniania ze stolcami woskowymi. Ciężka niewydolność lub marskość wątroby. Niedrożność dróg żółciowych. Stany po zespoleniu jelita czczego z krętym. Okres karmienia piersią. Podczas stosowania preparatu nie wolno spożywać alkoholu. Nie należy stosować innych leków zawierających witaminę A (ryzyko wystąpienia hiperwitaminozy).

Dawkowanie

Doustnie. Dawkowanie leku należy dostosować do rodzaju schorzenia oraz stanu klinicznego pacjenta. Profilaktycznie dorośli i młodzież powyżej 15 lat: 1-2 kaps. dziennie. Leczniczo: w zależności od wskazań i stanu klinicznego.

Skład

1 kaps. zawiera 2 500 j.m. palmitynianu retynolu i 200 mg all-rac-α-tokoferylu octanu.

Działanie

Witaminowy preparat złożony. Witaminy A i E są witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach. Witamina A jest pochodną karotenu, odgrywa ważną rolę w procesie widzenia oraz prawidłowym wzroście i różnicowaniu się nabłonków. Bierze udział w metabolizmie białek i węglowodanów, współdziała z niektórymi gruczołami wydzielania wewnętrznego (tarczyca, nadnercza, gonady), działa antyoksydacyjnie. Palmitynian retynolu w formie trans-aldehydu (retynal) wchodzi w skład rodopsyny (czerwieni wzrokowej), decydującej o zdolności widzenia o zmierzchu. Witamina A przyspiesza wzrost fibroblastów, jest więc niezbędna w procesie wzrostu, regeneracji, różnicowaniu i funkcjonowaniu tkanki nabłonkowej, skóry i błon śluzowych. Bierze udział w kostnieniu i tworzeniu struktury tkanki kostnej, procesie reprodukcji i w rozwoju embrionalnym. Wraz z niektórymi karotenoidami wpływa na odporność humoralną i komórkową. Witamina E jest jednym z niezbędnych składników odżywczych, jednak jej rola nadal nie jest dokładnie poznana. Razem z katalazą, dysmutazą nadtlenkową, peroksydazą glutationową oraz selenem wchodzi w skład systemu zabezpieczającego komórkę przed działaniem wolnych rodników tlenowych. Chroni wielonienasycone kwasy tłuszczowe w błonach i innych strukturach komórki, stabilizuje błony komórkowe i membrany organelli komórkowych, zapobiega hemolizie czerwonych krwinek. Ochrona przed uszkodzeniem przez rodniki tlenowe wydaje się istotna w rozwoju i funkcjonowaniu układu nerwowego oraz mięśniowego. Witamina E może także działać jako kofaktor w niektórych układach enzymatycznych. Bierze udział w utlenianiu glukozy i glikogenolizie. Uczestniczy w przemianach lipidów: prostaglandyn i cholesterolu. Badania epidemiologiczne wskazują na związek pomiędzy dzienną podążą witaminy E, a zagrożeniem chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą i innymi chorobami, których patogeneza związana jest ze stresem oksydacyjnym. Witamina E obniża aktywność agregacyjną płytek krwi.

Interakcje

Wchłanianie witaminy A i E z przewodu pokarmowego zmniejszone jest w obecności kolestyraminy, kolestypolu, neomycyny, oleju mineralnego - w przypadku konieczności jednoczesnego podawania z preparatem należy zachować możliwie najdłuższy odstęp między stosowanymi preparatami lub zwiększyć dawkę witamin. Zarówno witamina A jak i witamina E nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny lub indandionu. Witamina E może działać antagonistycznie do witaminy K, zwłaszcza u osób leczonych doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi lub estrogenami. Stosowanie innych środków o działaniu przeciwutleniającym (witamina C, selen, ubichinon, aminokwasy zawierające siarkę) może łagodzić niektóre objawy niedoboru witaminy E. Jednoczesne stosowanie preparatów żelaza osłabia działanie witaminy E, dlatego należy zachować kilkugodzinny odstęp między przyjmowaniem tych leków. Witamina E może zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i glikozydy naparstnicy, a zwiększać wchłanianie, wykorzystanie i magazynowanie witaminy A. Łączne stosowanie witaminy A oraz retynoidów, np. izotretynoiny lub etretynatu może nasilać ich działanie, także niepożądane.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi lub estrogenami (należy monitorować wskaźnik Quicka - czas protrombinowy), u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, u kobiet w ciąży (decyzja o stosowaniu jedynie po rozważeniu ryzyka i korzyści).

Ciąża i laktacja

W ciąży stosować jedynie w przypadku, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu (ryzyko działania teratogennego witaminy A). Nie stosować w okresie karmienia piersią. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ dużych dawek witaminy A na reprodukcję. Również dane kliniczne wskazują na takie zagrożenie po podaniu dużych dawek witaminy A (wady wrodzone, opóźnienie rozwoju płodu).

Działania niepożądane

Preparat stosowany w zalecanych dawkach jest dobrze tolerowany. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (>4 kaps. na dobę) może wywołać biegunkę, bóle brzucha, nudności i inne zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego oraz uczucie zmęczenia, osłabienie mięśniowe, ból głowy, nieostre widzenie.

Pozostałe informacje

Lek nie powoduje zmniejszenia sprawności psychofizycznej, nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.