Opatrunek PütterPro 2 - baza leków

Wskazania

Zestaw może być stosowany do długotrwałej terapii uciskowej (WKR 0,9-1,3) (faza zmniejszania nacisku) w celu leczenia: żylaków (np. żylaków podczas ciąży, wspomagająco w inwazyjnym leczeniu żylaków); przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) z owrzodzeniami żylnymi podudzi (VLU) lub bez (np. PNŻ według klasyfikacji CEAP C3–C6, prewencja pierwotna i wtórna owrzodzeń żylnych podudzi, niewydolności żylnej i angiodysplazji); zakrzepicy/zakrzepowego zapalenia żył (np. zakrzepowego zapalenia żył i stanu po wyleczonym zakrzepowym zapaleniu żył, zakrzepicy żył głębokich nóg i rąk, stanu po zakrzepicy żył głębokich, zespołu pozakrzepowego, w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej); przewlekłych obrzęków innego pochodzenia (np. obrzęku podczas ciąży, obrzęku pourazowego, obrzęku hormonalnego, obrzęku wargowego, stanów zastoinowych spowodowanych bezruchem (zespół przekrwienia stawów, niedowłady), obrzęków wywołanych lekami [np. antagoniści wapnia, dinitrat izosorbidu, maść litowa, hormony płciowe]); obrzęków limfatycznych.

Przeciwwskazania

Zaawansowana choroba zarostowa tętnic obwodowych (PAOD). Zastoinowa niewydolność serca (NYHA III + IV). Bolesny obrzęk siniczny. Wskaźnik kostka-ramię (WKR) > 1,3 i < 0,9. Septyczne zapalenie żył. Owrzodzenia nóg (pochodzenia tętniczego i żylnego) o etiologii mieszanej. Róża.

Dawkowanie

Wyrobu należy używać tylko jako zestawu i w odpowiedniej kolejności. Podczas zakładania obu bandaży należy się upewnić, że stopa pacjenta jest ustawiona pod kątem 90st. w stosunku do podudzia (neutralna pozycja 0). Przed zastosowaniem należy zbadać nogę, aby zidentyfikować wypukłości kostne i potencjalne punkty ucisku oraz wyłożyć je bandażem do wyściełania o krótkim naciągu. Zakładanie białego bandaża do wyściełania o krótkim naciągu należy rozpocząć od stawu środstopno-paliczkowego stroną niekohezyjną do skóry. Po dwóch obwojach z odpowiednim uciskiem (w zależności od indywidualnego ustawienia stopy – pronacja lub supinacja) należy wybrać przyśrodkowe lub boczne ułożenie bandaża. Bandaż poprowadzić przez tył stopy i zamknąć piętę, wykonując ruchy w kształcie ósemki. Owinąć stopę z odpowiednim uciskiem, biorąc pod uwagę kształt anatomiczny/niecylindryczny (zgodnie z prawem Laplace'a), co powoduje na przykład zwiększenie ucisku bocznego (mały promień) oraz zmniejszenie ucisku na przedniej części stopy (duży promień). Na podudziu owinąć spiralnie nogę białym bandażem do wyściełania o krótkim naciągu, w taki sposób, aby kolejne obwoje zachodziły na siebie w 50%, utrzymując go w pełnym rozciągnięciu. Naciągnięcie musi być dopasowane do właściwości anatomicznych i patofizjologicznych danego pacjenta. 2 cm poniżej guzowatości piszczeli i główki strzałki oderwać lub odciąć nadmiar materiału opatrunkowego. Dodatkowe mocowanie bandaża nie jest konieczne. W razie potrzeby można użyć plastra. Podobnie jak w przypadku białego bandaża do wyściełania o krótkim naciągu, należy zacząć nakładać brązowy, kohezyjny bandaż uciskowy proksymalnie do stawu środstopno-paliczkowego w taki sposób, aby biały bandaż wyściełający o krótkim naciągu był w dalszym ciągu widoczny w tym miejscu. Po dwukrotnym obwoju mocującym, bandaż należy poprowadzić przez tył stopy i zamknąć piętę, wykonując ruchy w kształcie ósemki. Owinąć stopę z odpowiednim uciskiem, biorąc pod uwagę kształt anatomiczny/niecylindryczny (zgodnie z prawem Laplace'a), co powoduje na przykład zwiększenie ucisku bocznego (mały promień) oraz zmniejszenie ucisku na przedniej części stopy (duży promień). Na ten moment zignorować nadrukowany wskaźnik naciągu. Brązowy kohezyjny bandaż uciskowy należy owijać spiralnie wokół podudzia w taki sposób, aby obwoje zachodziły na siebie w 50%. Aby osiągnąć optymalny ucisk, rozciągnąć bandaż, aż wydrukowany na nim wskaźnik graficzny osiągnie kształt sześciokąta foremnego przy jednakowej długości wszystkich boków. Upewnić się, że bandaż nie jest nadmiernie naciągnięty. Przed każdym owinięciem o 180st. pociągnąć bandaż do przodu i nałożyć nad środkową linię sześciokąta poniżej, lekko naciągając. Po każdym owinięciu należy umieścić zielony szablon wskaźnika ucisku na nadrukowanych sześciokątach w taki sposób, aby się pokrywały. Nakładanie się obwojów musi wynosić 50%. Dla lepszej orientacji należy wykorzystać linię środkową sześciokąta. Aby sprawdzić prawidłowe naciągnięcie bandaża należy użyć zielonego szablonu wskaźnika ucisku nakładając go na nadrukowany na bandażu sześciokątny wskaźnik. Nadrukowany wskaźnik pojawi się na krawędzi szablonu. Naciągnięcie musi być dopasowane do cech anatomicznych i patofizjologicznych danego pacjenta. Oderwać lub odciąć nadmiar materiału opatrunkowego poniżej guzowatości piszczeli i ok. 2 cm pod główką strzałki, aby biały bandaż do wyściełania o krótkim naciągu był wciąż widoczny. Aby uzyskać optymalną zwartość, należy delikatnie i równomiernie docisnąć bandaż uciskowy obiema rękoma na całej długości podudzia. Dodatkowe mocowanie bandaża nie jest konieczne. W razie potrzeby można użyć plastra.

Skład

Bandaż do wyściełania o krótkim naciągu: 92% poliester + 8% elastan, z jednostronną powłoką kohezyjną. Bandaż uciskowy: 85% polipropylen + 15% elastan, z dwustronną powłoką kohezyjną.

Działanie

Dwuczęściowy zestaw uciskowy to niesterylny wyrób medyczny jednorazowego użytku, stosowany przez personel medyczny w środowisku szpitalnym i domowym. Zestaw uciskowy to połączenie dwóch bandaży wykonanych z włókniny. Jeden z bandaży jest wykonany z polipropylenu i elastanu i jest w brązowym kolorze. Drugi natomiast jest wykonany z poliestru i elastanu i jest w białym kolorze. Brązowy ma warstwę kohezyjną po obydwu stronach, natomiast biały ma warstwę kohezyjną tylko po jednej stronie. Nieaktywne i niesterylne wyroby są dostępne jako zestaw, oba bandaże mają 10 cm szerokości. Na powierzchni bandaża zewnętrznego (w brązowym kolorze) nadrukowany jest wskaźnik graficzny w postaci sześciokąta służący jako instrukcja zastosowania terapeutycznie skutecznej kompresji. Zestaw może być stosowany do długotrwałej terapii uciskowej (WKR 0,9-1,3) (faza zmniejszania nacisku) w celu leczenia: żylaków; przewlekłej niewydolności żylnej (CVI) z owrzodzeniem podudzi (UCV) lub bez niego; zakrzepicy/zakrzepowego zapalenia żył; przewlekłych obrzęków innego pochodzenia; obrzęków limfatycznych. Zestaw można stosować na nienaruszonej skórze u ludzi (powyżej 6. miesiąca życia). Zestaw można stosować w połączeniu z opatrunkami pierwotnymi i wtórnymi.

Środki ostrożności

Szczególne środki ostrożności są wymagane w przypadku wystąpienia następujących sytuacji: wyraźne zaburzenia czucia w kończynach (np. w przypadku zaawansowanej cukrzycowej polineuropatii obwodowej); wyraźnie sączące zapalenie skóry; uczulenie na którykolwiek materiał, z którego wykonane są bandaże; pierwotne przewlekłe zapalenie wielostawowe. Technika stosowania, np. w odniesieniu do naciągnięcia i/lub wyściółki, musi być dopasowana do cech anatomicznych i patofizjologicznych danego pacjenta, zwłaszcza w przypadku wrażliwej skóry lub osób w podeszłym wieku. Rany należy odpowiednio zaopatrzyć. Jeżeli puls na stopie nie jest wyczuwalny, należy wykonać badanie USG Dopplera w celu ustalenia wskaźnika WKR przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku wskaźnika WKR należy zastosować odpowiednią metodę pomiaru. Podczas stosowania dwuczęściowego zestawu uciskowego należy regularnie kontrolować wskaźnik WKR. Należy odpowiednio dostosować leczenie. Jeżeli w wyniku niemalże pełnego rozciągania bandaży powstaje nieelastyczny zestaw, wysokie ciśnienie na kostce powinno być ściśle monitorowane przez lekarza. Wyrobu nie wolno stosować u niemowląt poniżej 6. miesiąca życia. W przypadku stosowania dwuczęściowego zestawu uciskowego u dzieci (powyżej 6. miesiąca życia) należy odpowiednio zmniejszyć ucisk. Jeżeli podczas leczenia wystąpi silny ból, drętwienie, mrowienie lub widoczne sinienie palców u stóp, należy niezwłocznie zwrócić się do personelu medycznego i zdjąć dwuczęściowy zestaw uciskowy.

Pozostałe informacje

Zestaw jest wskazany do użytku przez lekarzy, którzy przeszli odpowiednie szkolenie. Przed założeniem należy oczyścić ranę i przykryć ją odpowiednim opatrunkiem. W razie potrzeby pozostały materiał bandaża do wyściełania można zastosować do wyściełania wypukłości kostnych i wgłębień tkanek (np. stopa, grzebień przedni kości piszczelowej, ścięgno Achillesa, kość piszczelowa, okolica piętowa). Do dodatkowego mocowania bandaża stosować wyłącznie plastry. Nie stosować klamerek. Po założeniu należy sprawdzić bandaż (np. czy palce stóp są dobrze ukrwione, ból zgłoszony przez pacjenta); pozwoli to upewnić się, że ucisk bandaża nie jest za duży. Zestaw jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użytku. Obie warstwy można oderwać ręcznie. Obie warstwy zestawu wykonano bez użycia lateksu z kauczuku naturalnego. Bandaże można zdjąć, odwijając je lub rozcinając nożyczkami do rozcinania bandaży. Bandaże mogą być noszone przez całą dobę, maksymalnie przez 7 dni. Czas stosowania należy dobrać indywidualnie dla danego pacjenta, odpowiednio do rany, obrzęku i kondycji skóry. W celu osiągnięcia zalecanego terapeutycznie ciśnienia uciskowego należy stosować odpowiednią technikę aplikacji. Jeśli bandaże zostaną zdjęte lub zsuną się, należy je usunąć i założyć nowe po konsultacji z personelem medycznym. Jeżeli podczas terapii zestawem wystąpi silny ból, drętwienie, mrowienie lub widoczne sinienie palców u stóp, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza prowadzącego i zdjąć bandaż. Podczas aplikacji zestawu należy się upewnić, że napięcie jest stałe, co ma miejsce, gdy wskaźnik sześciokątny osiąga kształt sześciokąta foremnego, a bandaże są proste, aby uzyskać równomierny rozkład ciśnienia i uniknąć zwężenia. Podczas terapii za pomocą zestawu należy zachęcać pacjenta do ruchu. Ważnym elementem terapii uciskowej jest aktywna pompa mięśniowa, która działa jako odpowiednik ciśnienia roboczego bandaża uciskowego. Ponowne użycie zestawu przeznaczonego do jednorazowego użytku jest niebezpieczne. Przygotowywanie wyrobów do ponownego użycia może poważnie naruszyć ich integralność i wpłynąć na prawidłowość ich działania.