Netenax - baza leków

Wskazania

Leczenie zewnętrznych zakażeń oka i jego przydatków, wywołanych przez bakterie wrażliwe na netylmycynę. Należy brać pod uwagę oficjalne zalecenia dotyczące właściwego stosowania środków przeciwbakteryjnych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną, antybiotyki aminoglikozydowe lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Dawkowanie

Dospojówkowo. Zakroplić 1 lub 2 krople do worka spojówkowego chorego oka 3 razy dziennie lub według zaleceń lekarza. Szczególne grupy pacjentów. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku u dzieci i młodzieży <18 lat. Czas leczenia: zwykle 5 dni. Środki ostrożności, które należy podjąć przed użyciem i podczas podawania leku. W przypadku używania soczewek kontaktowych należy je wyjąć przed podaniem kropli do oka i odczekać 15 minut przed ich ponownym założeniem. W zmniejszeniu ogólnoustrojowego wchłaniania leku może pomóc uciśnięcie woreczka łzowego przy przyśrodkowym kącie oka przez minutę w trakcie podawania leku i po jego zakropleniu.

Skład

1 ml roztworu zawiera 3 mg netylmycyny w postaci siarczanu. Roztwór w but. 5 ml zawiera chlorek benzalkoniowy.

Działanie

Antybiotyk aminoglikozydowy o szerokim spektrum działania. Spectrum działania netylmycyny obejmuje większości powszechnie występujących drobnoustrojów chorobotwórczych wywołujących zakażenie oka oraz bakterii flory skórnej, w tym bakterie Gram-dodatnie (np. Staphylococcus aureus i S. aureus koagulazo-ujemny, S. epidermidis) i Gram-ujemne (np. Pseudomonas aeruginosa) oraz szczepy oporne na gentamycynę. Netylmycyna, w przeciwieństwie do gentamycyny, nie jest podatna na działanie inaktywujące enzymów bakteryjnych odpowiadających za fosforylację i adenylację. Po podaniu netylmycyny do worka spojówkowego spodziewane jest niskie wchłanianie miejscowe i ogólnoustrojowe.

Interakcje

Jednoczesne podawanie innych potencjalnie nefrotoksycznych i ototoksycznych antybiotyków, nawet miejscowe, a w szczególności dojamowe, może zwiększać ryzyko wystąpienia takich działań. Jednoczesne lub następcze stosowanie następujących leków nefrotoksycznych i antybiotyków aminoglikozydowych może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności, w związku z czym należy go unikać: cisplatyna, polimyksyna B, kolistyna, wiomycyna, streptomycyna, wankomycyna, inne antybiotyki aminoglikozydowe i niektóre cefalosporyny (cefalorydyna) lub silnie działające leki moczopędne, takie jak kwas etakrynowy i furosemid ze względu na ich działanie na nerki. W warunkach in vitro skojarzenie aminoglikozydu z antybiotykiem β-laktamowym (z grupy penicylin lub cefalosporyn) może powodować wzajemną i istotną inaktywację. U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u niektórych pacjentów z prawidłową czynnością nerek dochodziło do zmniejszenia T_0,5 lub stężenia aminoglikozydu w osoczu, nawet w przypadku podania antybiotyku aminoglikozydowego i penicylinowego dwoma różnymi drogami. Pacjentów należy poinformować, że w przypadku stosowania więcej niż jednego leku okulistycznego należy zachować co najmniej 5-minutową przerwę pomiędzy poszczególnymi lekami. Maści do oczu należy stosować w ostatniej kolejności.

Środki ostrożności

U pacjentów otrzymujących ogólnoustrojowe leczenie antybiotykami aminoglikozydowymi obserwowano ciężkie działania niepożądane, obejmujące neurotoksyczność, ototoksyczność i nefrotoksyczność. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku z ogólnoustrojowymi antybiotykami aminoglikozydowymi. Długotrwałe stosowanie miejscowych antybiotyków może powodować nadmierne namnażanie się drobnoustrojów opornych. W przypadku braku klinicznej poprawy w ciągu stosunkowo krótkiego czasu lub w razie wystąpienia podrażnienia lub nadwrażliwości, należy przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie. Lek nie jest przeznaczony do wstrzykiwań, dlatego nie należy go wstrzykiwać podspojówkowo ani wprowadzać do komory przedniej oka. Soczewki kontaktowe. Lek w pojemniku wielodawkowym (but. 5 ml) zawiera chlorek benzalkoniowy. Chlorek benzalkoniowy może być wchłaniany przez miękkie soczewki kontaktowe i powodować ich przebarwienie, w związku z czym pacjentom należy zalecić wyjęcie soczewek kontaktowych przed zastosowaniem kropli do oczu i odczekanie co najmniej 15 min po zakropleniu przed ponownym założeniem soczewek. Zgłaszano przypadki podrażnienia oka i zespołu suchego oka na skutek działania chlorku benzalkoniowego. Chlorek benzalkoniowy może także oddziaływać na film łzowy i powierzchnię rogówki. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z zespołem suchego oka oraz u pacjentów z uszkodzeniami rogówki. W przypadku długotrwałego stosowania należy uważnie obserwować pacjentów. W przypadku pacjentów z uszkodzeniami rogówki konieczne jest ścisłe monitorowanie podczas stosowania leku lub zalecane jest stosowanie leku w pojemnikach jednodawkowych, bez środków konserwujących. Podczas powierzchniowego zakażenia oka nie zaleca się noszenia soczewek kontaktowych. Dzieci i młodzież. Nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży.

Ciąża i laktacja

W ciąży lek należy stosować wyłącznie po starannym rozważeniu korzyści i ryzyka i pod ścisłą kontrolą lekarza. Ze względu na to, że antybiotyki aminoglikozydowe przenikają do mleka ludzkiego w niewielkich ilościach, stosowanie netylmycyny nie jest zalecane w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Częstość nieznana: podrażnienie oka, przekrwienie spojówki, wysypka na powiece, obrzęk powieki, świąd oka, nadwrażliwość, pokrzywka. Epizody podrażnienia i nadwrażliwości oka spowodowane przez lek są łagodne i przemijające. Ponadto w przypadku leku w pojemniku wielodawkowym (but. 5 ml), zgłaszano przypadki podrażnienia oka i zespołu suchego oka na skutek działania chlorku benzalkoniowego; chlorek benzalkoniowy może także oddziaływać na film łzowy i powierzchnię rogówki.

Pozostałe informacje

Stosowanie kropli do oczu może powodować przemijające niewyraźne widzenie. W przypadku wystąpienia niewyraźnego widzenia, pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie wróci ostrość widzenia.