Neatin - baza leków

Wskazania

Tabletki. Choroba Meniere'a z następującymi objawami: zawroty głowy (z nudnościami i wymiotami), postępująca utrata słuchu, szumy uszne. Roztwór doustny. U osób dorosłych w leczeniu zawrotów głowy związanych z czynnościowym uszkodzeniem narządu przedsionkowego występujących na tle zespołu innych objawów choroby Meniere`a.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na betahistynę lub pozostałe składniki preparatu. Guz chromochłonny nadnerczy. Ciąża i okres karmienia piersią.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: 24-48 mg na dobę, w 2-3 dawkach podzielonych. Dawkę dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta. Poprawa może nastąpić po kilku dniach lub tygodniach leczenia; zaleca się kontynuowanie leczenia, ponieważ optymalne działanie terapeutyczne uzyskuje się po kilku miesiącach stosowania preparatu. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży <18 lat. Sposób podania. Lek przyjmować podczas lub po posiłku. W przypadku roztworu zalecaną dawkę, odmierzoną za pomocą pompki dozującej, należy rozpuścić w co najmniej 100 ml wody. Tabletki 24 mg można podzielić na połowy.

Skład

1 tabl. zawiera 16 mg lub 24 mg dichlorowodorku betahistyny; tabletki zwierają laktozę. 0,8 ml (jedno naciśnięcie pompki dozującej) zawiera 8 mg dichlorowodorku betahistyny; roztwór zawiera 50 mg/ml etanolu (96% obj.).

Działanie

Agonista receptora H₁ w obwodowych naczyniach krwionośnych. Mechanizm działania betahistyny w chorobie Menier'a nie jest wyjaśniony. Skuteczność betahistyny w leczeniu zawrotów głowy może wynikać z jej zdolności do zmiany przepływu krwi w uchu wewnętrznym lub z bezpośredniego wpływu na neurony jądra przedsionkowego. Betahistyna zwiększa przepuszczalność nabłonka płucnego, może u niektórych pacjentów powodować nieznaczne zmniejszenie ciśnienia tętniczego, w niewielkim stopniu wpływa na czynność gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Po podaniu doustnym całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. C_max we krwi osiąga po ok. 1 h od podania. Wiązanie z białkami osocza wynosi <5%. Metabolizowana jest w wątrobie do głównego nieaktywnego metabolitu - kwasu 2-pirydylooctowego (2-PAA) oraz do demetylobetahistyny. Wydalana jest z moczem, głównie w postaci 2-PAA.

Interakcje

Inhibitory MAO, w tym MAO-B (np. selegilina) hamują metabolizm betahistyny - należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania betahistyny i inhibitorów MAO (w tym MAO-B selektywnych). Może wystąpić interakcja z alkoholem etylowym oraz związkami zawierającymi pirymetaminę i dapson. Salbutamol może nasilać działanie betahistyny. Betahistyny nie należy stosować jednocześnie z lekami przeciwhistaminowymi. Jeśli leczenie betahistyną ma być rozpoczęte po zakończeniu stosowania leków przeciwhistaminowych, należy wziąć pod uwagę, że większość tych leków wywiera działanie nasenne oraz że w przypadku nagłego ich odstawienia mogą wystąpić zaburzenia snu lub pobudzenie. W związku z tym leki przeciwhistaminowe należy odstawiać stopniowo, zmniejszając ich dawkę w ciągu około 6 dni.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z: astmą oskrzelową; wrzodem trawiennym, również w wywiadzie (mogą wystąpić objawy dyspeptyczne - u tych pacjentów należy prowadzić dokładną obserwację podczas leczenia); pokrzywką, wypryskiem lub katarem alergicznym (betahistyna może nasilać objawy); znacznie obniżonym ciśnieniem krwi; u osób w podeszłym wieku; w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwhistaminowych. W razie przypadkowej inhalacji roztworu może wystąpić skurcz oskrzeli i obniżenie ciśnienia krwi. Tabletki zawierają laktozę - nie należy ich stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ciąża i laktacja

Preparat jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Działania niepożądane

Często: nudności i niestrawność, ból głowy. Obserwowano także: reakcje nadwrażliwości (np. anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka i świąd), łagodne dolegliwości żołądkowe, np. wymioty, bóle żołądkowo-jelitowe, wzdęcia brzucha, gazy, zgaga, biegunka (dolegliwości te można zmniejszyć przez zażywanie leku podczas posiłków lub przez zmniejszenie dawki leku), kołatanie serca, senność, uczucie ucisku w głowie lub klatce piersiowej, uczucie gorąca.

Pozostałe informacje

Betahistyna jest wskazana w leczeniu choroby Meniere'a i zawrotów głowy pochodzenia przedsionkowego - obie choroby mogą negatywnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie stwierdzono wpływu betahistyny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ze względu na zawartość etanolu w roztworze, czas reakcji może być wydłużony.