Methocarbamol Espefa - baza leków

Wskazania

Leczenie objawowe zaburzeń mięśniowo-szkieletowych z bólem w wyniku zwiększonego napięcia mięśni (zapalenia mięśni, stawów, ścięgien, zespół dyskowo-korzonkowy, po urazach i zabiegach chirurgicznych). Ułatwianie wykonywania zabiegów rehabilitacyjnych lub umożliwianie wcześniejszego ich rozpoczęcia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Śpiączka lub stany przedśpiączkowe, uszkodzenia mózgu, miastenia, padaczka.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli. W stanach ostrych początkowo 3 tabl. co 6 h (6 g/dobę), po 2-3 dniach dawkę zmniejszyć do 2 tabl. co 6 h (4 g/dobę). Skuteczność obserwowano również po zastosowaniu 5 tabl. na dobę (2,5 g). Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku należy stosować najmniejsze dawki skuteczne. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci w wieku <12 lat.

Skład

1 tabl. zawiera 500 mg metokarbamolu.

Działanie

Preparat zwiotczający mięśnie prążkowane, działający poprzez OUN. Uważa się, że podobnie jak mefenezyna wybiórczo blokuje wielosynaptyczne odruchy rdzeniowe. Nie wpływa bezpośrednio na mięśnie prążkowane, płytkę nerwowo-mięśniową i nerwy ruchowe. W dawkach powodujących zwiotczenie mięśni metokarbamol wykazuje tylko niewielkie działanie uspokajające. Podany doustnie wchłania się szybko i prawie całkowicie. Po doustnym podaniu 2 g metokarbamolu największe stężenie w osoczu występuje w ciągu 1-2 h. Jest metabolizowany w wątrobie, wydalany z moczem w postaci glukuronidów i siarczanów. W niewielkich ilościach jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem i w śladowych ilościach z kałem.

Interakcje

Uspokajające działanie metokarbamolu jest nasilane przez alkohol i leki działające hamująco na OUN (niektóre leki przeciwhistaminowe, uspokajające, przeciwdepresyjne, neuroleptyki, opioidowe leki przeciwbólowe), co może prowadzić do nasilonej senności lub śpiączki. Metokarbamol może nasilać działanie leków zmniejszających łaknienie oraz leków przeciwcholinergicznych.

Środki ostrożności

Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby (u tych pacjentów wydłuża się czas działania leku i pogarsza się jego wydalanie z organizmu). Nie określono wystarczająco bezpieczeństwa stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat, nie zaleca się stosowania u dzieci. W czasie leczenia nie należy pić alkoholu, ponieważ nasila on niepożądane działania metokarbamolu.

Ciąża i laktacja

W związku z brakiem badań dokumentujących bezpieczeństwo stosowania, nie zaleca się stosowania metokarbamolu w okresie ciąży i karmienia piersią.

Działania niepożądane

Mogą wystąpić: obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, gorączka, ból głowy, zmniejszenie apetytu, bradykardia, zaczerwienienie, niedociśnienie tętnicze, omdlenia, niestrawność, żółtaczka (żółtaczka cholestatyczna), nudności, wymioty, leukopenia, niepokój, lęk, drżenie, amnezja, dezorientacja, podwójne widzenie, zawroty głowy, senność, bezsenność, ataksja, oczopląs, omamy, drgawki, metaliczny smak, świąd, wysypka, pokrzywka, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Pozostałe informacje

Ponieważ lek może powodować senność lub zawroty głowy, nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn. Metokarbamol może powodować zmianę barwy moczu przechowywanego np. do badań analitycznych (na brązową, czarną, niebieską lub zieloną) lub spowodować zaplamienia bielizny pacjenta; nie ma to znaczenia dla skuteczności leczenia. Metokarbamol może też zmieniać reakcje barwne podczas oznaczania kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) z zastosowaniem nitrozonaftolu (metoda Udenfrienda), oraz kwasu wanilinomigdałowego (VMA) metodą Gitlowa (reakcje barwne z metabolitami metokarbamolu).