Lactulosum Polfarmex - baza leków

Wskazania

Przewlekłe zaparcia. Ostra niewydolność wątroby ze stanami przedśpiączkowymi i śpiączką. Przewlekła niewydolność wątroby przebiegająca ze zwiększeniem stężenia amoniaku we krwi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Niedrożność jelit. Galaktozemia.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: przeczyszczająco - zazwyczaj 30-45 ml (2-3 łyżki stołowe) przed śniadaniem lub po 15 ml (1 łyżka) 3 razy dziennie przed posiłkami, po uzyskaniu efektu stosuje się 15 ml syropu na czczo; w niewydolności wątroby - 100-180 ml na dobę w 4-6 dawkach. Dzieci: przeczyszczająco, początkowo: niemowlęta - 2,5 ml, dzieci do 3 lat - 5 ml, powyżej 3 lat - 15 ml dziennie; następnie dawkę można stopniowo zwiększać co 3 dni do uzyskania prawidłowych wypróżnień. Jeżeli wystąpią wzdęcia brzucha, należy zmniejszyć dawkę do tolerowanej przez dziecko. Zaleca się podawanie syropu po rozcieńczeniu wodą lub sokiem owocowym.

Skład

15 ml syropu zawiera 7,5 g laktulozy. Preparat zawiera etanol, galaktozę, laktozę, fruktozę, siarczyny, butylohydroksyanizol.

Działanie

Laktuloza - syntetyczny dwucukier - w okrężnicy jest źródłem energii dla bakterii sacharolitycznych, hamujących rozwój flory proteolitycznej. Hamując procesy gnilne ogranicza wytwarzanie amoniaku, a obniżając pH środowiska okrężnicy zmniejsza wchłanianie soli amonowych, które zostają wydalone z kałem. Pobudza perystaltykę jelit i działa osmotycznie przeczyszczająco. Laktuloza sprzyja leczeniu chorób przewodu pokarmowego, łagodzi objawy śpiączki oraz zapobiega i leczy encefalopatię systemu wrotnego. Laktuloza nie podlega trawieniu i nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Niezmieniona dostaje się do jelita grubego.

Interakcje

Laktuloza obniża pH w okrężnicy - leki, których uwalnianie jest zależne od pH mogą być inaktywowane.

Środki ostrożności

W przypadku długotrwałego stosowania zalecana jest, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, okresowa kontrola stężenia elektrolitów we krwi (potas, chlorki). Preparat zawiera 0,00963 g alkoholu (etanolu) w każdych 15 ml syropu. W przypadku maksymalnej dawki dobowej, w zależności od wskazania, ilość alkoholu jest równoważna: dorośli - dawka 45 ml syropu zawiera 29,07 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina; dawka 15 ml syropu zawiera 9,63 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina; dawka 180 ml zawiera 116,28 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 3 ml piwa i 2 ml wina; niemowlęta - dawka 2,5 ml syropu zawiera 1,615 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina; dzieci do 3 lat - dawka 5 ml syropu zawiera 3,23 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina; dzieci >3 lat - dawka 15 ml syropu zawiera 9,69 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków. Lek zawiera 0,075 g fruktozy w każdych 15 ml syropu, co odpowiada 0,9 g fruktozy w maksymalnej dawce dobowej. Fruktoza zawarta w leku może wpływać szkodliwie na zęby. Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Lek zawiera 0,75 g laktozy w 15 ml, co odpowiada 9 g laktozy w maksymalnej dawce dobowej. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów z cukrzycą. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, np. z galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować tego preparatu. Lek zawiera 1,125 g galaktozy w każdych 15 ml syropu, co odpowiada 13,5 g galaktozy w maksymalnej dawce dobowej. Ze względu na zawartość siarczynów lek rzadko może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.

Ciąża i laktacja

W ciąży stosować jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.

Działania niepożądane

W początkowym okresie stosowania mogą wystąpić bóle brzucha. Niekiedy po zastosowaniu dużych dawek obserwowano nudności, biegunkę, wzdęcia. Częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości, wysypka, świąd, pokrzywka.