Kelicardina - baza leków

Wskazania

Lek tradycyjnie stosowany w początkowym okresie upośledzonej wydolności serca, niewymagającej stosowania innych leków, bez objawów zastoju krążenia i w osłabieniu mięśnia sercowego u osób w podeszłym wieku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Zapalenie wsierdzia. Miażdżyca naczyń wieńcowych. Blok serca. Zawał mięśnia sercowego. Okres podawania sulfonamidów. Stany niedoboru potasu. Ze względu na różną siłę działania nie zaleca się łączenia leku z innymi glikozydami nasercowymi.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: 20 kropli (ok. 1 ml) 3 razy na dobę. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie lub nasilają się podczas stosowania, należy skonsultować się z lekarzem lub wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Sposób podania. Lek zaleca się przyjmować między posiłkami.

Skład

100 g kropli zawiera: 50 g wyciągu płynnego z liści konwalii (1:1), 42 g wyciągu płynnego z kwiatostanów głogu (1:1), 0,5 g trokserutyny. 1 ml (co odpowiada ok. 0,940 g płynu) zawiera: 0,47 g wyciągu płynnego (1:1) z Convallaria maialis L., herba (ziele konwalii), co odpowiada od 2,5 j.g. do 4,2 j.g. glikozydów nasercowych, 0,40 g wyciągu płynnego (1:1) z Crataegus monogyna Jacquin i Crataegus oxycantha L. folium cum flos (kwiatostan głogu) i 4,7 mg trokserutyny. Preparat zawiera 59-67% (v/v) etanolu, tj. 536 mg na dawkę (1 ml).

Działanie

Skuteczność preparatu oparta jest wyłącznie na długim okresie stosowania i doświadczeniu. Lek stosowany tradycyjnie jako nieznacznie zwiększający siłę skurczu mięśnia sercowego (działanie inotropowo dodatnie) i zmniejszający częstotliwość jego skurczów (działanie chronotropowo ujemne). Glikozydy kardenolidowe zawarte w wyciągu z ziela konwalii mają udokumentowane słabe działanie podobne do strofantyny. Glikozydy konwalii łatwo wchłaniają się w jelicie cienkim, ale w niewielkim stopniu (ok. 10%); w małym stopniu wiążą się one z frakcją albumin osocza (około 16%), wobec czego ich działanie lecznicze występuje szybko, lecz trwa krótko; nie kumulują się w organizmie.

Interakcje

Nie należy stosować z innymi preparatami zawierającymi glikozydy nasercowe oraz β-blokerami. Ze względu na obecność w składzie produktu leczniczego wyciągu z liści konwalii, może nastąpić zwiększenie siły działania preparatu jak również natężenie działań ubocznych przy równoczesnym stosowaniu chinidyny, soli wapnia, saluretyków, środków przeczyszczających oraz przy długotrwałej terapii glikokortykosteroidami.

Środki ostrożności

W przypadku wystąpienia obrzęków spowodowanych przez niewydolność serca należy zastosować silniejsze środki nasercowe. Lek zawiera 59% - 67% (V/V) etanolu tzn. 536 mg na dawkę (1 ml), co jest równoważne 14 ml piwa, 6 ml wina. Dawka 1 ml płynu podana dorosłemu o masie ciała (mc.) 70 kg spowoduje narażenie na etanol wynoszące 7,7 mg/kg mc., co może spowodować zwiększenie stężenia alkoholu we krwi (BAC) o około 1,3 mg/100 ml. Dla porównania, u osoby dorosłej pijącej kieliszek wina lub 500 ml piwa, stężenie alkoholu we krwi wyniesie prawdopodobnie około 50 mg/100 ml. Ze względu na zawartość etanolu, nie zaleca się stosowania preparatu u pacjentów z chorobami wątroby, epilepsją oraz cierpiących na alkoholizm.

Ciąża i laktacja

Nie zaleca się stosowania leku w ciąży i okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Bardzo rzadko: nudności, zaburzenia rytmu serca, ból głowy, pokrzywka.

Pozostałe informacje

Lek zawiera 59% - 67% (V/V) etanolu (alkoholu), tzn. 536 mg na dawkę (1 ml), co jest równoważne 14 ml piwa, 6 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.