Witamina C monovitan - baza leków

Wskazania

Stany niedoboru witaminy C (np. szkorbut). Stany zwiększonego zapotrzebowania na witaminę C (np. zakażenia wirusowe i bakteryjne, również w okresie rekonwalescencji, trudno gojące się rany, intensywny wysiłek fizyczny, długotrwała gorączka, nałogowe palenie tytoniu, stany zaburzonej odporności organizmu). Zapobieganie niedoborom witaminy C (np. podczas stosowania diety eliminacyjnej).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kwas askorbowy lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie należy stosować dużych dawek witaminy C (powyżej 1 g na dobę) w kamicy nerkowej oraz w zaburzeniach metabolizmu żelaza.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli. Leczniczo: 500-1000 mg na dobę. Zapobiegawczo: 200-500 mg na dobę. Dzieci od 5 rż. Leczniczo: 100-200 mg na dobę.

Skład

1 tabl. drażowana zawiera: 100 mg lub 200 mg kwasu askorbowego. Preparat zawiera sacharozę, żółcień chinolinową (E104).

Działanie

Witamina C - kwas askorbowy - pełni ważną rolę w procesach utleniania i redukcji. Bierze udział w wielu procesach metabolicznych. Jest niezbędny do wytwarzania kolagenu, proteoglikanów i substancji międzykomórkowej, a więc do prawidłowego rozwoju różnych tkanek (zębów, kości, włosowatych naczyń krwionośnych). Bierze udział w przemianach ustrojowych fenyloalaniny, tyrozyny, kwasu foliowego, noradrenaliny, histaminy, żelaza, węglowodanów. Uczestniczy w syntezie lipidów, białek oraz karnityny. Warunkuje odporność mechaniczną naczyń krwionośnych. Wspomaga ogólną odporność organizmu. Kwas askorbowy przenika do wszystkich tkanek. Wiąże się z białkami wokoło 25%. Jest metabolizowany w wątrobie do kwasu dioksyglukonowego, szczawiowego i w małej ilości do siarczanu kwasu askorbowego. Lek wydalany jest z moczem w postaci metabolitów oraz w małej ilości - w postaci niezmienionej. Po podaniu bardzo dużych dawek wydalany jest w postaci niezmienionej z moczem i kałem.

Interakcje

Witamina C stosowana w dużych dawkach powoduje zakwaszenie moczu, w wyniku czego zmniejsza się wydalanie leków o charakterze kwasowym, a zwiększa wydalanie leków o charakterze zasadowym. Bardzo duże dawki witaminy C (> 10 g/dobę) mogą zmniejszać wchłanianie doustnych leków przeciwzakrzepowych z przewodu pokarmowego, zmienić siłę i czas działania preparatów dikumarolu i warfaryny. Witamina C zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego. Równoczesne podanie sulfonamidów i witaminy C może być przyczyną wytrącania się kryształów sulfonamidów w kwaśnym moczu. Nałogowe palenie tytoniu zmniejsza stężenie witaminy C we krwi. Jednoczesne podawanie kwasu askorbowego i preparatów zawierających estradiol może prowadzić do zwiększenia stężenia estradiolu w osoczu.

Środki ostrożności

Należy stosować ostrożnie u pacjentów z hiperoksalurią, niedoborem G-6-PD, u osób ze skłonnością do tworzenia złogów mineralnych w układzie moczowym, u pacjentów z hemochromatozą, talasemią, anemią syderoblastyczną i cukrzycą. Ze względu na zawartość sacharozy, pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltazy, nie powinni przyjmować preparatu.

Ciąża i laktacja

Witamina C przenika przez barierę łożyska i do mleka matki. W okresie ciąży i karmienia piersią kwas askorbowy nie powinien być stosowany w dawkach większych niż zalecane dzienne spożycie (80-100 mg na dobę).

Działania niepożądane

Witamina C jest zwykle dobrze tolerowana. Działania niepożądane występują najczęściej w czasie długotrwałego stosowania leku. Dawka dobowa większa niż 600 mg może działać łagodnie moczopędnie. Po podaniu więcej niż 1 g witaminy C/dobę może wystąpić biegunka. Długotrwałe stosowanie dużych dawek witaminy C (> 1g) może powodować nudności, wymioty, zgagę, skurcze żołądka, nagłe zaczerwienienie skóry, napady gorąca, ból głowy, bezsenność i rzadko hiperoksalurię, która może prowadzić do kamicy nerkowej. Stosowanie witaminy C u pacjentów z niedoborem G-6-PD może spowodować wystąpienie niedokrwistości hemolitycznej.

Pozostałe informacje

Witamina C stosowana w dawkach od 400 mg na dobę może fałszować wyniki niektórych testów laboratoryjnych wykonywanych metodami oksydoredukcyjnymi (np. na obecność glukozy w moczu czy krwi utajonej w kale). Witamina C nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.