Unguentum neomycini - baza leków

Wskazania

Miejscowe leczenie ropnych chorób skóry, zwłaszcza wywołanych przez gronkowce (np. czyraczność, liszajec gronkowcowy), ropnych powikłaniach alergicznych chorób skóry, zakażonych niewielkich oparzeniach i odmrożeniach.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na neomycynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Uszkodzenie słuchu. Choroby narządu słuchu. Zaburzenia słuchu lub równowagi w wywiadzie. Niewydolność nerek. Nie stosować na duże powierzchnie uszkodzonej skóry, na sączące zmiany chorobowe i owrzodzenia żylakowe. Nie stosować długotrwale, ze względu na rozwijającą się oporność bakterii, możliwość toksycznego działania oraz nadkażenia drożdżakami. Nie podawać łącznie z lekami oto-, nefro- lub neurotoksycznymi. Ciąża i okres karmienia piersią. Pacjenci w podeszłym wieku. Dzieci <12 lat.

Dawkowanie

Zewnętrznie. Dorośli i dzieci od 12 lat. Na zmienioną chorobowo skórę nanosi się cienką warstwę maści 2-4 razy na dobę. Wielkość dawki zależy od rozległości i umiejscowienia chorobowo zmienionego miejsca. Nie stosować dłużej niż przez 7 dni.

Skład

1 g maści zawiera 5 mg siarczanu neomycyny.

Działanie

Antybiotyk aminoglikozydowy w postaci preparatu do miejscowego stosowania. Działa bakteriobójczo na Staphylococcus spp., bakterie Gram-ujemne (Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Proteus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp.) oraz prątki kwasooporne, w tym oporne na streptomycynę szczepy Mycobacterium tuberculosis. Nie działa na Pseudomonas aeruginosa i Streptococcus spp. Neomycyna stosowana miejscowo nie wywołuje działania układowego.

Interakcje

W trakcie stosowania neomycyny na skórę, może wystąpić krzyżowa reakcja uczuleniowa z paramycyną, kanamycyną, tobramycyną, amikacyną i izepamycyną. Krzyżowa reakcja uczuleniowa nie występuje między neomycyną a dibekacyną, arbekacyną, astromycyną i spektynomycyną. Jednoczesne lub następcze stosowanie doustne lub miejscowe neomycyny i innych antybiotyków aminoglikozydowych (np. paromomycyny) lub innych leków o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym i (lub) neurotoksycznym (np. bacytracyny, cisplatyny, wankomycyny, amfoterycyny B, polimyksyny B, kolistyny, wariomycyny) jest przeciwwskazane, ze względu na ryzyko sumowania się toksycznych działań niepożądanych.

Środki ostrożności

Lek stosowany miejscowo, zwłaszcza na otwarte rany i przez dłuższy czas, może być ototoksyczny i nefrotoksyczny. Wskutek stosowania neomycyny w lecznictwie od wielu lat bakterie łatwo wytwarzają na nią oporność; dotyczy to zarówno pałeczek Enterobacteriaceae, jak i gronkowców. Daje oporność krzyżową z kanamycyną, paromomycyną i framycetyną.

Ciąża i laktacja

Preparat jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie leczenia.

Działania niepożądane

Mogą wystąpić: podrażnienia skórne, zmiany alergiczne, zaczerwienienia, rumień, obrzęk, świąd, odczyny skórne, odczyny toksyczne oraz zmiany o charakterze wypryskowym. Skórne działania niepożądane występują przeciętnie u: 9,4% chorych na owrzodzenie podudzi; 2% chorych na łuszczycę (z wykluczeniem chorych na łuszczycę krostkową); 1,5% chorych z kontaktowym zapaleniem skóry.