Hepa-Merz 3000 - baza leków

Wskazania

Encefalopatia wątrobowa w przebiegu przewlekłych schorzeń wątroby, jak np. przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na L-asparaginian L-ornityny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Niewydolność nerek znacznego stopnia (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3 mg/100 ml). Zaburzenia metabolizmu aminokwasów biorących udział w cyklu mocznikowym, np.: na skutek defektu enzymatycznego. Nietolerancja fruktozy.

Dawkowanie

Doustnie: 1-2 saszetki 1-3 razy na dobę. Brak danych dotyczących stosowania leku u dzieci; przed ewentualnym zastosowaniem leku u dzieci należy wykluczyć nietolerancję fruktozy. Sposób podania. Zawartość saszetki rozpuścić w szklance wody. Przyjmować podczas lub po posiłku.

Skład

1 saszetka (5 g granulatu) zawiera 3 g L-asparaginianu L-ornityny. Preparat zawiera żółcień pomarańczową (E 110), fruktozę.

Działanie

L-asparaginian L-ornityny bierze udział w dwóch najważniejszych procesach detoksykacji amoniaku: syntezie mocznika i syntezie glutaminy. Proces syntezy mocznika zachodzi w hepatocytach okołowrotnych. W tym procesie ornityna jest aktywatorem karbamoilotransferazy ornitynowej i syntetazy karbamoilofosforanowej, oraz jest substratem do syntezy mocznika. Proces syntezy glutaminy zachodzi w hepatocytach okołożylnych. W warunkach patologicznych asparaginian, jak również produkty metabolizmu ornityny są wychwytywane przez komórki i biorą udział w procesie wiązania amoniaku i tworzenia glutaminy. Glutamina jest substancją, w postaci której amoniak jest eliminowany z organizmu w formie nietoksycznej oraz jest aktywatorem cyklu mocznikowego. Po podaniu doustnym L-asparaginian L-ornityny jest wchłaniany i natychmiast ulega rozpadowi na ornitynę i kwas asparaginowy. T_0,5 w fazie eliminacji obydwu aminokwasów wynosi 0,3-0,4 h. Część kwasu asparaginowego jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem.

Środki ostrożności

Preparat zawiera żółcień pomarańczową (E 110), która może powodować reakcje alergiczne (łącznie z objawami astmy); alergia tego typu jest szczególnie powszechna u osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy. U pacjentów z cukrzycą należy wziąć pod uwagę, że 1 saszetka zawiera 1,13 g fruktozy, co odpowiada 0,11 jednostki chlebowej. Długotrwałe stosowanie preparatu może powodować próchnicę zębów. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na saszetkę, to znaczy uznaje się go za „wolny od sodu”.

Ciąża i laktacja

Należy unikać stosowania leku podczas ciąży. Jeśli zastosowanie leku uważa się za konieczne, należy rozważyć potencjalną korzyść w stosunku do ryzyka. Nie wiadomo, czy L-asparaginian L-ornityny przenika do mleka kobiecego. Należy unikać stosowania leku w okresie karmienia piersią; jeżeli zastosowanie leku w okresie karmienia piersią uważa się za konieczne, należy rozważyć potencjalną korzyść w stosunku do ryzyka.

Działania niepożądane

Niezbyt często: nudności, wymioty, ból żołądka, wzdęcia, biegunka. Bardzo rzadko: ból kończyn. Wymienione działania niepożądane są zwykle przemijające i nie powodują konieczności odstawienia leku.

Pozostałe informacje

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zaburzona w wyniku choroby, w leczeniu której stosuje się lek.